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2012年公共營養(yǎng)師三級考試知識點:維生素B1缺乏

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-24 營養(yǎng)師考試論壇

(1)VB1缺乏的主要原因

1.攝入不足2.吸收利用障礙3.需要量增加或消耗量過多4.抗硫胺因子5.慢性乙醇中毒(長期酗酒)

(2)VB1攝入不足的主要原因

由于VB1在體內(nèi)貯存有限,且為水溶性,容易從腎臟,汗液排出,幫需要每日不斷的補充,才能滿足機體的需要。米淘洗過多,撈飯棄湯,蔬菜切碎后浸泡過久,不食菜湯,在食物中加堿燒煮,均可使VB1大量損失。

(3)引起VB1需要增加或消耗增多的常見原因

胃腸道及肝膽疾病,如胃酸分泌減少,慢性腹瀉,肝炎,肝硬化等均可使VB1及收和利用障礙從而導(dǎo)致缺乏。

長期發(fā)熱,消耗性疾病,甲狀腺功能后進及高溫作業(yè),重體力勞動,妊娠,哺乳均可使VB1需要量增多。糖尿病尿崩癥以及使用利尿劑均可使VB1消耗增多。

(4)VB1缺乏的臨床分型及其表現(xiàn)

1.亞臨床型:病人感覺疲乏無力,煩燥不安,易激動,惡心,食欲減退,有時腹痛,輕瀉或便秘,腹脹,下肢倦怠,酸痛。

2.神經(jīng)型:初時,病人感覺下肢軟倦,無力,有針刺或燒灼樣感覺或過敏表現(xiàn),肌肉酸痛,病情加重時,煩燥不安,聲音嘶啞,神情淡漠,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com反應(yīng)遲鈍,嗜睡,嚴(yán)重時發(fā)生昏迷驚厥。

3.心血管型:病人感覺心悸,氣促,心前區(qū)脹悶,舒張壓降低,脈壓差增大,可因循環(huán)衰竭而死亡。

4.嬰兒腳氣。憾喟l(fā)生于出生數(shù)月的嬰兒,病情急,發(fā)病突然,誤診時患兒可死亡。食欲不振,嘔吐,興奮,腹痛,水腫,心跳快,呼吸急促,及困難。

(5)VB1缺乏的診斷與鑒別診斷診斷

主要根據(jù)膳食營養(yǎng)缺乏史和臨床表現(xiàn),詳細(xì)詢問患者的營養(yǎng)狀況,飲食和飲酒習(xí)慣,工作和勞動強度,以及有無影響VB1吸收和需要量增加的疾病等。

鑒別診斷:有神經(jīng)癥狀的病人,需注意與,砷中毒引起的神經(jīng)病變鑒別。有水腫的癥狀,需與腎炎,肝病,蛋白質(zhì),能量營養(yǎng)不良所致者鑒別,本病引起的心功能不全要注意與甲狀腺功能亢進性心臟病貧血性心臟病,以及中毒性,病毒性心肌炎等鑒別。

(6)VB1缺乏的治療原則

1.去除病因

2.補充VB1

(7)VB1缺乏的預(yù)防措施

1.改良谷類加工方法,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2.開展易感人群VB1營養(yǎng)狀況的監(jiān)測和干預(yù)。

3.廣泛開展健康教育活動。

4.VB1強化食品

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