糖尿病病情控制程度理想與否可參考下表。
糖尿病控制目標(biāo)項(xiàng)目理想尚可差
血漿葡萄糖*空腹4.4~6.1≤7.0>7.0
(mmol/L)非空腹4.4~8.0≤10.0>10.0
糖化血紅蛋白**(%)<6.26.2~8.0>8.0
血壓(mmHg)<130/80130/80~160/95>160/95
體質(zhì)指數(shù)***男<25男<27男≥27
(kg/m2)女<24女<26女≥26
總膽固醇***(mmol/L)<4.5≥4.5≥6.0
高密度脂蛋白***(mmol/L)>1.11.1~0.9<0.9
甘油三脂***(mmol/L)<1.5<2.2≥2.2
低密度脂蛋白***(計(jì)算)(mmol/L)<2.52.5~4.4>4.5 引自：亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組，1999年
注：*若用全血血糖，應(yīng)換算
**參考范圍取決于測(cè)定方法，通常非糖尿病患者<6%醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com，6.2%是基于UKPDS的資料
***這些數(shù)據(jù)來(lái)自歐洲，血脂及BMI應(yīng)在各國(guó)人群的正常范圍內(nèi)
營(yíng)養(yǎng)治療原則
糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療原則大約有3種模式的變化：第一種為1921年前未應(yīng)用胰島素的饑餓飲食；第二種低能量低碳水化合物高脂肪膳食；第三種合理控制能量，適當(dāng)提高碳水化合物和膳食釬維，減少脂肪的膳食。1994年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出的指南（見(jiàn)下表)中又進(jìn)一步提出個(gè)體化、因人因病情而異的膳食模式。
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議的糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量
營(yíng)養(yǎng)素建議值碳水化合物(占總能量%)約50a
膳食纖維(g/d)20～35
蛋白質(zhì)(占總能量%)10~20
脂肪(占總能量%)≤30a
飽和脂肪酸(%)<10
單不飽和脂肪酸(%)10~20
多不飽和脂肪酸(%)<10
膽固醇(mg/d)<300
鈉(mg/d)<2400（伴高血壓患者)
酒(oz啤酒)≤12b
引自： Modernnutritioninhealthanddisease,9thEdition,AndersonJW.InShilsMEetal.1999
注：a因人而異，如果允許脂肪增加，則碳水化合物減少
b相當(dāng)于1.5oz蒸餾酒或4oz葡萄酒（1oz=28.57g)
我國(guó)臨床常用營(yíng)養(yǎng)治療原則
1、合理控制能量攝入合理控制能量攝入量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則。能量的供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量大小以及有無(wú)并發(fā)癥確定。能量攝入量以維持或略低于理想體重（又稱(chēng)為標(biāo)準(zhǔn)體重)為宜。肥胖者體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多、增大醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.payment-defi.com，導(dǎo)致胰島素的敏感性下降，故應(yīng)減少能量攝入，使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)值的±5%范圍內(nèi)，以配合治療。兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良及消瘦者，能量攝入量可適當(dāng)增加10%~20%，以適應(yīng)患者的生理需要和適當(dāng)增加體重。
患者實(shí)際測(cè)量體重超過(guò)理想體重的20%為肥胖，低于20%為消瘦。根據(jù)患者的體型和理想體重，參見(jiàn)下表估計(jì)每日能量供給量。體重是評(píng)價(jià)能量攝入量是否合適的基本指標(biāo)，最好定期（每周一次)稱(chēng)體重，根據(jù)體重的變化及時(shí)調(diào)整能量供給量。肥胖者應(yīng)逐漸減少能量攝入量，消瘦者適當(dāng)增加能量攝入量，以維持實(shí)際體重達(dá)到或略低于理想體重。
成年糖尿病患者每日能量供給量[kJ(Kcal)/kg]
體型臥床輕體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)
消瘦84~105(20~25)146(35)167(40)188~209(45~50)
正常63~84(15~20)125(30)146(35)167(40)
肥胖63(15)84~105(20~25)125(30)146(35)
2、保證碳水化合物的攝入碳水化合物是能量的主要來(lái)源，若供給充足，可以減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解，預(yù)防酮血癥。在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高碳水化合物攝入量，有助于提高胰島素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物過(guò)多會(huì)使血糖升高，從而增加胰島負(fù)擔(dān)。碳水化合物供給量占總能量的50~60%為宜，甚至可以高達(dá)65%，但不宜超過(guò)70%，一般成年患者每日碳水化合物攝入量為200~350g，相當(dāng)于主食250~400g。營(yíng)養(yǎng)治療開(kāi)始時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量，每日200g（相當(dāng)于主食250g)，經(jīng)一段治療后，如血糖下降、尿糖消失，可逐漸增加至250~300g（主食300~400g)，并根據(jù)血糖、尿糖和用藥情況隨時(shí)加以調(diào)整，單純膳食治療病情控制不滿意者應(yīng)適當(dāng)減量，對(duì)使用口服降糖藥或用胰島素者可適當(dāng)放寬。
食物中碳水化合物的組成不同，血糖升高幅度也不同，其影響程度可用血糖指數(shù)（glycemicindex)來(lái)衡量。
一般而言，血糖指數(shù)越低的食物對(duì)血糖的升高反應(yīng)越小，但是食物中糖類(lèi)的含量并不是影響血糖指數(shù)的唯一因素，進(jìn)食速度、食物中水溶性膳食纖維和脂肪的含量、胃排空速度、胃腸道的消化功能及食物中有否阻礙消化吸收的因子等，都會(huì)影響食物的血糖指數(shù)m.payment-defi.com。各類(lèi)食物的血糖指數(shù)見(jiàn)下表。一般規(guī)律是粗糧的血糖指數(shù)低于細(xì)糧，復(fù)合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病治療膳食宜多用粗糧和復(fù)合碳水化合物，少用富含精制糖的甜點(diǎn)，如蜂蜜、蔗糖、麥芽糖等純糖食品。必要時(shí)，為了改善食品的風(fēng)味，可選用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖。食用水果，也應(yīng)適當(dāng)減少部分主食。
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