2012年度廣東省衛(wèi)生系列外科專(zhuān)業(yè)高級(jí)主任醫(yī)師職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力測(cè)試試題（一)
1．★懷疑肛管直腸腫瘤，最簡(jiǎn)單而重要的檢查是
A.直腸指診B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.直腸鏡檢查D.X線(xiàn)氣鋇灌腸E.B型超聲檢查
本題正確答案：A
題解：直腸指診是簡(jiǎn)單而重要的臨床檢查方法，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過(guò)直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見(jiàn)的病變?nèi)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/edu/200904/109338.shtml" target="_blank">痔、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。
2．★治療門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是
A.應(yīng)用止血藥B.立即輸血C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供m.payment-defi.com
D.用三腔兩囊管壓迫E.局部注射硬化劑
本題正確答案：D
題解：非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人，也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血?jiǎng)⿷?yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時(shí)止血效果好。使用時(shí)應(yīng)每隔12小時(shí)，放松10分鐘，放置時(shí)間一般為3～5日。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
3．★影響骨折愈合最重要的因素是
A.外傷所致的骨折類(lèi)型
B.骨折部位的血液供應(yīng)情況
C.病人的年齡
D.病人是否有代謝性疾病
E.全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
本題正確答案：Bm.payment-defi.com
題解：影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、骨折端有無(wú)軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時(shí)等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情況。
4．★★★破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是
A.中和游離毒素
B.減少毒素的產(chǎn)生
C.中和游離和結(jié)合的毒素
D.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)
E.控制痙攣
本題正確答案：A
題解：中和毒素所用TAT、TIG的量和應(yīng)用方法：一般以TAT2萬(wàn)～5萬(wàn)U加入10％葡萄糖液500～1000ml緩慢靜脈滴入，重者再用3～5日，1萬(wàn)～2萬(wàn)U／日，靜脈或肌注。新生兒破傷風(fēng)可用2萬(wàn)U靜滴或臍周?chē)⑸�。TIG僅一次深部肌肉注射5000U即可。二者只能中和血液里游離的外毒素及病灶中新產(chǎn)生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因靜脈或肌內(nèi)給藥均無(wú)法有效透過(guò)血腦屏障，可酌情配合腰穿，將TAT5000U、醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)m.payment-defi.com10000U或TIG10000U直接注入腦脊液，以提高療效。為了減輕注射后的炎癥及水腫反應(yīng)，宜同時(shí)注入強(qiáng)
5．★腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)為
A.全血尿B.間歇性無(wú)痛血尿C.伴有尿路刺激癥狀的終末血尿
D.終末血尿E.鏡下血尿
本題正確答案：C
題解：血尿是腎結(jié)核另一重要癥狀。常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā)，多為終末血尿，有時(shí)也可表現(xiàn)為全程血尿，排尿終末加重。腎結(jié)核血尿多數(shù)在尿頻、尿急、m.payment-defi.com尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，但臨床也有以血尿?yàn)槠鹗及Y狀者。
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