2017年天津衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試寶典：骨科（七)
病歷摘要:??患者×××，男性，65歲，因車(chē)禍致傷左小腿后腫脹、活動(dòng)受限、疼痛2小時(shí)。查體：左小腿上端腫脹，觸痛（＋)，觸及在骨擦音，左足伸足母、伸趾功能正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
33、該患者的正確診斷為：????提示：?該患者?X線(xiàn)片如圖：
A．左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折，左腓骨上段骨折
B．左脛腓骨上段粉碎性骨折
C．左脛骨中段骨折
D．左脛骨上段病理骨折
E．左脛骨下段粉碎性骨折
34、關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的分型以下敘述哪些是正確的？
A．Ⅰ型：?jiǎn)渭冃ㄐ凸钦�，比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)是外側(cè)或后側(cè)，如果出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)則有相應(yīng)內(nèi)翻畸形，骨折面可以在冠狀面或矢狀面
B．Ⅱ型：?jiǎn)渭儔嚎s骨折，發(fā)生過(guò)度外翻，外側(cè)脛骨平臺(tái)被股骨外髁壓塌，平臺(tái)本身增寬
C．Ⅲ型：Ⅰ型與Ⅱ型合并與關(guān)節(jié)面壓縮及外側(cè)皮質(zhì)骨折，在前后位X線(xiàn)片上脛骨平臺(tái)往往增寬，在側(cè)位相上，關(guān)節(jié)面前部或后部完全壓縮
D．Ⅳ型："T"型與"Y"型骨折或兩髁的粉碎性骨折，有時(shí)合并髁間隆凸骨折，外側(cè)平臺(tái)往往損傷很?chē)?yán)重
35、關(guān)于脛骨髁骨折給膝關(guān)節(jié)功能造成的后果下列敘述哪些是正確的？
A．單側(cè)髁骨折下陷，致膝關(guān)節(jié)向該側(cè)傾斜，為外翻或內(nèi)翻畸形
B．髁骨折劈裂下陷，使脛平臺(tái)關(guān)節(jié)不平滑，繼而可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C．伴有側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，以及髁下陷后，該側(cè)副韌帶亦相對(duì)松馳，造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
D．關(guān)節(jié)內(nèi)出血，如再加以外固定，出血與髕上囊粘連，使膝關(guān)節(jié)伸及屈曲功能發(fā)生障礙，不用外固定，早期活動(dòng)關(guān)節(jié)可防止或減輕粘連
36、該患者治療首選是：
A．切開(kāi)復(fù)位＋鋼板內(nèi)固定
B．牽引療法
C．手術(shù)復(fù)位＋小夾板內(nèi)固定
D．手術(shù)復(fù)位＋石膏外固定
E．交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定
37、脛骨平臺(tái)骨折的并發(fā)癥有哪些？
A．膝關(guān)節(jié)功能障礙
B．骨折不愈合
C．骨折延遲愈合
D．脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈損傷
E．腓深神經(jīng)損傷
G．感染
H．膝內(nèi)外翻畸形
I．小腿筋膜間隙綜合征
J．骨折畸形愈合
38、關(guān)于脛腓骨骨折不連或延遲連接的原因，下列敘述哪些是正確的：
A．骨折軟化癥，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，梅毒，骨質(zhì)疏松癥均可以影響骨折的愈合
B．手法復(fù)位粗暴與多次骨折整復(fù)
C．骨折端固定不完善
D．骨折端過(guò)度牽引
E．肌肉收縮力
F．開(kāi)放性粉碎性骨折
G．骨折端對(duì)位不良
H．骨折端血運(yùn)障礙
I．骨折端感染
J．成骨誘導(dǎo)因子缺乏缺乏
39、關(guān)于骨不連的X線(xiàn)征，以下敘述哪些是正確的？
A．骨折端有間隙
B．骨折端硬化，骨折面光滑清晰
C．骨髓腔封閉
D．骨質(zhì)疏松
E．骨痂間無(wú)骨小梁形成
F．假關(guān)節(jié)形成
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