2014年海南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試醫(yī)學影像科考試大綱

來源：本站原創(chuàng) 更新：2014-3-17 住院醫(yī)師考試論壇

（三)第23～34個月
住院醫(yī)師分別在欲從事的專業(yè)（醫(yī)學影像診斷、超聲或核醫(yī)學)科室內進行培訓。
1.輪轉目的
進一步鞏固和充實本專業(yè)的理論知識，提高臨床實踐能力。
（1)能夠對本專業(yè)的國內外發(fā)展的最新動態(tài)有所了解。
（2)能夠初步掌握本專業(yè)常見病的診斷和鑒別診斷，并對本專業(yè)治療項目的指征、技術操作有一定的認識和實踐經驗。
（3)初步學習和了解本專業(yè)的科研方法，并能在上級醫(yī)師指導下，進行簡單的科研工作。
2.基本要求
（1)醫(yī)學影像診斷（包括介入)專業(yè)：繼續(xù)在本學科五個專業(yè)組（神經、胸部、腹部、骨關節(jié)和介入組)內輪轉，每一專業(yè)組培訓時間為2～3個月，欲從事介入放射專業(yè)者可適當延長在介入組培訓時間，減少在診斷組的培訓時間。要求如下：
1)能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術的理論知識，特別是有關螺旋CT各種后處理功能、MRI各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應用。
2)要求熟悉有關影像檢查和診斷的各種質控標準，以進一步提高影像檢查和診斷水平。
3)基本掌握對于不同系統、不同常見疾病影像檢查方法的優(yōu)選。
4)要求初步熟悉表12（量化指標)中列出的疾病的診斷和鑒別診斷，并了解這些疾病的最佳影像檢查方法。
5)本階段培訓期間醫(yī)學全在.線.提供.，要求住院醫(yī)師獨立完成消化道造影不低于70例。
6)介入放射學方面，熟悉血管內介入治療和非血管介入治療的原則、器械、材料和基本操作步驟，并作為助手參與介入治療手術的實施，掌握穿刺插管，選擇性動脈造影及穿刺活檢等介入基本操作。
7)要求完成下述表12中所列疾病、例數的報告書書寫。
表12　第23～34月醫(yī)學影像診斷專業(yè)書寫報告書的病種和例數要求

系　　統	病　　種	最低例數
頭顱和中樞神經系統（以ＣＴ和ＭＲＩ檢查為主)	顱內腫瘤：膠質瘤，腦膜瘤，垂體瘤，轉移瘤，聽神經瘤	各５
	腦血管�。耗X出血，腦梗死，腦血管畸形	各５
	顱腦外傷：顱內血腫，腦挫裂傷	各５
	顱內感染：腦膿腫，腦膜炎，腦囊蟲病	各２
	脊柱和脊髓病變：椎管狹窄，椎間盤脫出，椎管內腫瘤	各５
	中耳乳突病變：急慢性炎癥，膽脂瘤	各５
	鼻竇病變：鼻竇炎，鼻竇腫瘤，鼻咽癌	各５
	眶內病變：外傷，眶內腫瘤	各２
呼吸和循環(huán)系統（以Ｘ線平片和ＣＴ檢查為主，縱隔病變增加ＭＲＩ檢查)	肺癌，胸膜病變：胸腔積液，氣胸和液氣胸，胸膜粘連、肥厚和鈣化	各５
	支氣管病變：支氣管擴張，支氣管異物	各５
	肺炎：大葉性肺炎，支氣管肺炎	各５
	肺膿腫	２
	肺結核：Ⅰ～Ⅳ型肺結核病	各２
	縱隔腫瘤：胸腺瘤，淋巴瘤，神經源性腫瘤	各３
	心臟和大血管病變：風濕性心臟瓣膜病，房間隔缺損，心包積液，冠心病，主動脈瘤、主動脈夾層	各3
消化、泌尿生殖系統（以消化道造影、ＣＴ和ＭＲＩ檢查為主)	肝膽胰腎病變（以ＣＴ和ＭＲＩ檢查為主)：肝細胞癌，肝海綿狀血管瘤，肝硬化、梗阻性黃疸，胰腺癌，腎癌，腎囊腫，膽道結石，腎結石	各５
	急腹癥（檢查以腹部Ｘ線平片和ＣＴ為主要檢查方法)：
	胃腸道穿孔，腸梗阻，腹部外傷，急性胰腺炎	各３
	胃腸道病變（以消化道造影檢查為主)：食管靜脈曲張，食管癌，胃和十二指腸潰瘍，胃癌，結直腸癌	各３
盆腔病變（以ＣＴ和ＭＲＩ檢查為主) 骨關節(jié)系統（以Ｘ線平片、ＣＴ檢查為主，輔以ＭＲＩ檢查)	膀胱癌，前列腺增生，前列腺癌	各５
	子宮腫瘤，卵巢腫瘤	各５
	骨關節(jié)外傷：骨折，關節(jié)脫位	各１０
	骨關節(jié)化膿性感染：化膿性關節(jié)炎，化膿性骨髓炎	各２
	骨關節(jié)結核和脊柱結核	各２
	骨腫瘤：骨瘤，骨軟骨瘤，骨巨細胞瘤，骨肉瘤，骨轉移瘤	各３
	退行性骨關節(jié)�。�頸椎病，腰椎退行性變，膝關節(jié)退行性變	各５

（2)超聲醫(yī)學專業(yè)：在本專業(yè)科室內進行培訓，進一步提高臨床工作能力。要求如下：
1)進一步深化學習和掌握本專業(yè)組有關的基礎理論和臨床知識，其中包括介入性超聲和超聲治療學。
2)結合臨床工作，基本掌握介入性超聲的操作方法，了解超聲治療對各系統病變的適應證、價值及其限度。
3)學習和熟悉臨床超聲診斷學醫(yī)學全在.線.提供.，常見病變的診斷與鑒別診斷以及報告書書寫。量化指標見表13。

表13　第23～34月超聲醫(yī)學專業(yè)書寫報告書的病種和例數要求

系　　統	病　　種	最低例數
消化系統	肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝膿腫，肝血管瘤，肝細胞癌，肝轉移瘤	各４
	肝內血腫，肝包蟲病，肝血腫蟲病	各１
	膽囊結石，膽管結石，急慢性膽囊炎，膽囊癌，膽囊增生性疾病	各４
	肝外膽管癌，先天性膽管囊狀擴張癥	各１
	胰腺炎，胰腺癌	各４
	胰島細胞瘤	各１
	脾腫大	各４
	脾先天性異常（缺如，多脾癥)，脾囊腫，脾血管瘤，脾轉移瘤，脾淋巴瘤	各１
泌尿系統	腎積水，腎囊腫，腎癌，腎盂癌，腎結石，腎炎	各４
	腎先天發(fā)育異常（異位腎、融合腎、腎缺如)，腎下垂，游走腎，腎周膿腫，腎結核，移植腎及其并發(fā)癥，腎功能衰竭	各１
	輸尿管結石，輸尿管積水	各４
	輸尿管腫瘤，輸尿管狹窄，輸尿管囊腫	各１
	膀胱容量和殘余尿測定，膀胱腫瘤，膀胱結石，膀胱憩室	各４
	腎上腺腺瘤，腎上腺轉移瘤	各2
	腎上腺皮質癌，腎上腺囊腫，腎上腺結核，腎上腺髓脂瘤	各1
生殖系統	正常早孕、中孕、晚孕，異常妊娠（各種流產、異位妊娠、多胎妊娠、過期妊娠、胎兒生長遲滯、胎兒畸形、羊水過多、羊水過少、前置胎盤、胎盤早剝、植入性胎盤)，滋養(yǎng)葉病變（葡萄胎，惡性葡萄胎、絨毛膜癌)，先天性子宮畸形	各2
	子宮肌瘤，子宮腺瘤，子宮腺肌癥，子宮內膜增生癥，子宮內膜癌，卵巢囊腫、腫瘤（常見類型)，盆腔炎性腫塊	各４
	前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌	各2
	隱睪，睪丸發(fā)育不全，急性睪丸附睪炎，睪丸炎，睪丸鞘膜積液，睪丸腫瘤（常見類型)，精囊囊腫睪丸扭轉	各1
心血管系統	先天性心臟�。ǔＲ婎愋�)，風濕性瓣膜病，擴張型、肥厚型心肌病，心包積液	各４
	肺心病，冠心病，縮窄性心包炎	各1
	頸動脈、椎動脈和四肢動脈硬化性閉塞，四肢靜脈血栓	各2
內分泌系統	甲狀腺腫（單純性、彌漫性毒性、結節(jié)性)，甲狀腺功能減退，甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌	各４
	甲狀旁腺增生，甲狀旁腺腺瘤	各1
	乳腺炎，乳腺增生，乳腺纖維腺瘤，乳腺癌	各４
	腮腺炎，腮腺混合瘤，腮腺癌	各2
其他	涎腺結石，甲狀舌管囊腫	各1
	視網膜脫離，視網膜母細胞瘤，脈絡膜黑色素瘤	各1
	新生兒顱腦疾病，嬰幼兒髖關節(jié)疾病	各2
介入性超聲（上級醫(yī)師指導下完成)	腹部膿腫穿刺抽吸管置管引流，腎臟穿刺活檢，腎囊腫穿刺硬化療法	各1