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| 通用名 | 依托咪酯注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | ETOMIDATE INJECTION |
| 拼音名 | YITUOMIZHI ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 麻醉輔助藥 |
| 性狀 | 本品為無色澄明液體 |
| 藥理毒理 | 本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥,其催眠效應較硫噴妥鈉強12倍,具有類似GABA樣 作用,與巴比妥類藥不同,本品在催眠作用開始時導致新皮層睡眠,降低皮質(zhì)下抑制。動物研究 證明,依托咪酯的作用有部分可通過對腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對心血管和呼 吸系統(tǒng)影響較小,可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導,單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停, 不增加組胺釋放,可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg,依托 咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度,且可持續(xù)6-8小時,使腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) 失去正常反應。 |
| 藥代動力學 | 靜脈注射后,迅速分布至腦和其他組織,通常在１分鐘以內(nèi)起效。保持催眠最低血藥濃度 一般應在0.2?g/ml以上,單次注藥,血藥濃度在30分鐘內(nèi)迅速降低。本品呈三室分布,血漿蛋 白結(jié)合率較高，78%與白蛋白結(jié)合，白蛋白減少，則游離部分增多，3%與球蛋白結(jié)合。Vd 高達（24.2±4.2）L/kg。t1/2?(分布半衰期)（2.81±1.4）分鐘，t1/2g(再分布半衰期)（32.1± 16.5）分鐘,作用時效30～75分鐘，t1/2a (消除半衰期)（28.7±14）分鐘,本品在肝和血漿中 主要被酯酶迅速水解，初30分鐘內(nèi)水解最快，但6小時仍未完全，代謝物80%為混旋-1-(a- 甲芐基)-咪唑-5羧酸酯,有64.3%與血漿蛋白結(jié)合,藥理上無效。排泄的第一天為用量的75% 經(jīng)腎由尿排出，13%從膽汁排出。其中85％為代謝物3%為原藥。 |
| 適應癥 | 靜脈全麻誘導藥或麻醉輔助藥。 |
| 用法用量 | 本品僅供靜脈注射，劑量必須個體化。 用作靜脈全麻誘導，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2～0.6mg/kg),于30～60秒內(nèi) 注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘 導1～2分鐘注射芬太尼0.1mg,應酌減本品用量。 10歲以上兒童用量可參照成人。 |
| 不良反應 | （1）本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素,引起暫時的腎上腺功能不全而 呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓甚至休克。術后或危重病人由于應用此藥已有需要補充腎皮質(zhì)激素的 報道; （2）本品用后常見惡心嘔吐，呃逆； （3）本品可使肌肉發(fā)生陣攣，肌顫發(fā)生率約為6%左右,不自主的肌肉活動發(fā)生率可達 32%(22.7%～63%)； （4）注射部位疼痛可達20%(1.2%～42%)，但若在肘部較大靜脈內(nèi)注射或用乳劑則發(fā)生 率較低。 |
| 禁忌癥 | （1）癲癇病人及肝腎功能嚴重不全者禁用。 （2）有免疫抑制、膿毒血癥及進行器官移植的病人禁用或慎用。 |
| 注意事項 | （1）使用本品須備有復蘇設備，并供氧。 （2）給藥后有時可發(fā)生惡心嘔吐，麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預防誤吸。 （3）與任何中樞性抑制劑并用，用量應酌減。 （4）麻醉前應用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼可減少肌陣攣的發(fā)生。 （5）如將本品作為氟烷的誘導麻醉劑,宜將氟烷用量減少。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 不推薦使用。 |
| 兒童用藥 | 10歲以下兒童不推薦使用。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | （1）與任何降藥合用，如與中樞性抗高血壓藥可樂定、甲基多巴、蘿芙木堿、利血平 等,利尿性抗高血壓藥，鈣通道阻滯劑等均可導致血壓劇降,應避免伍用。 （2）當與芬太尼伍用時，可出現(xiàn)不能自制的肌肉強直或陣攣，安定可減少其發(fā)生。 （3）長期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺素的應激，導致血漿 皮質(zhì)激素低于正常，如遇中毒性休克，多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人，可同時給 適當氫化考的松。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 室溫下避光保存。 |
| 包裝 | 10ml：20mg |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 依托咪酯 | ||||||||
| 化學名 | 依托咪酯 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | ETOMIDATE | ||||||||
| CAS No. | 33125-97-2 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關說明書 |
| 鹽酸西布曲明 |
