通用名 | 鹽酸莫雷西嗪片 |
曾用名 | |
英文名 | MORICIZINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN MOLEIXIQIN PIAN |
藥品類別 | 抗心律失常藥 |
性狀 | 本品為糖衣片,除去糖衣顯白色。 |
藥理毒理 | 本品屬1類抗心律失常藥,具體分類尚有不同意見。它可抑制快Na+內(nèi)流,具有膜
穩(wěn)定作用,縮短2相和3相復(fù)極及動作電位時間,縮短有效不應(yīng)期。對竇房結(jié)自律性影
響很小,但可延長房室及希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)。本品血液動力學(xué)作用輕微,在嚴(yán)重器質(zhì)性心
臟病患者可使心衰加重。 |
藥代動力學(xué) | 口服生物利用度38%。飯后30分鐘服用影響吸收速度,使峰濃度下降,但不影響
吸收量。表觀分布容積>300L/kg。蛋白結(jié)合率約95%,約60%經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化,至
少有2種代謝產(chǎn)物具藥理活性,半衰期(t1/2)為1.5~3.5小時?诜0.5~2小時血
藥濃度達峰值,抗心律失常作用與血藥濃度的高低和時程無關(guān)。服用劑量的56%從糞
便排出。 |
適應(yīng)癥 | 口服主要適用于室性心律失常,包括室性早搏及室性心動過速。 |
用法用量 | 劑量應(yīng)個體化,在應(yīng)用本品前,應(yīng)停用其他抗心律失常藥物1~2個半衰期?诜,
成人常用量150~300mg,每8小時一次,極量為每日900mg。 |
不良反應(yīng) | 有頭暈、惡心、頭痛、乏力、嗜睡、腹痛、消化不良、嘔吐、出汗、感覺異常、口
干、復(fù)視等。致心律失常作用的發(fā)生率約3.7%。 |
禁忌癥 | 1、II或III度房室傳導(dǎo)阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯且無起搏器者應(yīng)禁用。
2、禁用于心源性休克與過敏者。 |
注意事項 | (1)由于CAST試驗證實本品在心肌梗死后無癥狀的非致命性室性心律失常病人
中可增加兩周內(nèi)的死亡率,長期應(yīng)用也未見到對改善生存有益,故應(yīng)慎用于此類病人。
(2)注意促心律失常作用與原有心律失常加重的鑒別。用藥早期最好能進行監(jiān)測。
(3)下列情況應(yīng)慎用:①I度房室阻滯和室內(nèi)阻滯;②肝或腎功能不全;③嚴(yán)重心
衰。
(4)用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:①血壓;②心電圖;③肝功能。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品對孕婦和胎兒的安全性不詳?赏ㄟ^乳汁排泄。 |
兒童用藥 | 尚無該藥在18歲以下兒童應(yīng)用的報道。 |
老年患者用藥 | 老年人因心臟以外的不良反應(yīng)停藥者多。 |
藥物相互作用 | (1) 西咪替丁可使本品血藥濃度增加1.4倍,同時應(yīng)用時本品應(yīng)減少劑量。
(2) 本品可使茶堿類藥物清除增加,半衰期縮短。
(3) 其與華法令共用時可改變后者對凝血酶原時間的作用。在華法令穩(wěn)定抗凝
的病人開始用本品或停用本品時應(yīng)進行監(jiān)測。 |
藥物過量 | 惡心、嗜睡、昏迷、暈厥、低血壓狀態(tài)、心衰惡化、心肌梗死、竇性停博、心律失
常(包括結(jié)性心動過緩、室性心律失常、室顫、心臟停博)和呼吸衰竭。莫雷西嗪用量
超過2250和10000mg有致死報道。 |
貯藏 | 遮光、密封保存 |
包裝 | |
有效期 | |