鹽酸多巴酚丁胺注射液

來源：醫(yī)學全在線更新：2008-11-10 藥學論壇

通用名	鹽酸多巴酚丁胺注射液
曾用名
英文名	DOBUTAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名	YANEUAN DUOBAFEDING'AN ZHUEHEYE
藥品類別	抗休克血管活性藥及改善心腦循環(huán)藥
性狀	本品為無色的澄明液體
藥理毒理	⑴ 對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較小。 ⑵ 能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。 ⑶ 可降低外周血管阻力（后負荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。 ⑷ 能降低心室充盈壓，促進房室結傳導。 ⑸ 心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加。 ⑹ 由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。 ⑺ 本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。
藥代動力學	口服無效，靜脈注入1－2分鐘內(nèi)起效，如緩慢滴注可延長到10分鐘，一般靜注后10分鐘作用達高峰，持續(xù)數(shù)分鐘。表觀分布容積為0.2L/㎏，清除率為 244L/h，半衰期約為2分鐘，在肝臟代謝成無活性的化合物。代謝物主要經(jīng)腎臟排出。
適應癥	用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。
用法用量	成人常用量將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。【給藥說明】用藥前應先補充血容量、糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。治療時間和給藥速度按病人的治療效應調(diào)整，可依據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動等情況。如有可能，應監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。
不良反應	可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。如出現(xiàn)收縮壓增加〔多數(shù)增高1.33 －2.67Kpa (10－20mmHg)，少數(shù)升高6.67Kpa（50mmHg）或更多〕，心率增快（多數(shù)在原來基礎上每分鐘增加5－10次，少數(shù)可增加30次以上）者，與劑量有關，應減量或暫停用藥。
禁忌癥
注意事項	⑴ 交叉過敏反應，對其他擬交感藥過敏，可能對本品也敏感。 ⑵ 對妊娠的影響，在人體應用未發(fā)生問題。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但應用未發(fā)生問題。 ⑷梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。 ⑸下列情況應慎用： ① 心房顫動，多巴酚丁胺能加快房室傳導，心室率加速，如須用本品，應先給予洋地黃類藥；② 高血壓可能加重；③嚴重的機械梗阻，如重度主動脈瓣狹窄，多巴酚丁胺可能無效；④ 低血容量時應用本品可加重，故用前須先加以糾正； ⑤ 室性心律失�？赡芗又�；⑥ 心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦ 用藥期間應定時或連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心排血量，必要或可能時監(jiān)測肺楔嵌壓。
孕婦及哺乳期婦女用藥	尚不明確
兒童用藥	本品在小兒應用缺乏研究。在老年人中研究尚未進行，但應用預期不受限制。
老年患者用藥
藥物相互作用	⑴ 與全麻藥尤其環(huán)丙烷、氟烷等同用，室性心律失常發(fā)生的可能性增加。⑵ 與 β受體阻滯劑同用，可拮抗本品對β1受體的作用，導致α受體作用占優(yōu)勢，外周血管的總阻力加大。⑶ 與硝普鈉同用，可導致心排血量微增，肺楔嵌壓略降。 ⑷ 本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。
藥物過量
貯藏	遮光、密閉保存
包裝
有效期

主要成分
通用名	鹽酸多巴酚丁胺
化學名	4-[2-[[1-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽
拼音名	YANEUAN DUOBAFEDING'AN
英文名	DOBUTAMINE HCL
CAS No.	49745-95-1
結構式
分子式	C₁₈H₂₃NO₃·HCl
分子量	337.85
規(guī) 格	2ml∶20mg(按多巴酚丁胺計)

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