農藥（pesticide)的指用于消滅、控制危害農作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動植物和調節(jié)植物生長的藥物。按其用途可分為殺蟲劑、殺螨劑、殺線蟲劑、殺軟體動物劑、殺鼠劑、除草劑、脫葉劑和植物生長調節(jié)劑等。農藥用途廣泛，其中以殺蟲劑品種最多，用量最大。我國目前殺蟲劑用量居前四位的為有機磷、有機氯、殺蟲脒及氨基甲酸酯類。
各種農藥毒性相差懸殊。農藥中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一，以急性生活性中毒為多，主要是由于誤服或自殺，不遵守《農藥安全使用標準（GB4285-84)》，濫用農藥引起。生產作業(yè)環(huán)境污染所致農藥中毒主要發(fā)生于農藥廠生產的包裝工和農村施用農藥人員。在田間噴灑農藥或配藥及檢修施藥工具時，皮膚易被農藥污染，均容易經皮膚和呼吸道吸收發(fā)生急性中毒。
一、有機磷農藥
過去我國生產的有機磷農藥（organophorsphorous pesticide)絕大多數為殺蟲劑，如常用的對硫磷、內吸磷、馬拉硫磷、樂果、敵百蟲及敵敵畏等，近幾年來已先后合成殺菌劑、殺鼠劑等有機磷農藥。
有機磷農藥多為磷酸酯類或硫代磷酸酯類，其結構通式如下：
式中R1、R2多為甲氧基（CH3O-)或乙氧基（C2H5O-)；Z為氧（O)或硫（S)原子：X為烷氧基、芳氧基或其他取代基團。可以合成多種有機磷化合物。
�。ㄒ�)理化特性
有機磷農藥我為油狀液體，工業(yè)品呈淡黃色至棕色，具有大蒜臭味。一般不溶于水，而溶于有機溶劑及動植物油，對光、熱、氧均較穩(wěn)定，遇堿易分解破壞，敵百蟲例外，敵百蟲為白色結晶，能溶于水，遇堿可轉變?yōu)槎拘暂^大的敵敵畏。
�。ǘ�)毒理
有機磷農藥可經消化道、呼吸道及完整的皮膚和粘膜進入人體。職業(yè)性農藥中毒主要由皮膚污染引起。吸收的有機磷農藥在體內分布于各器官，其中以肝臟含量最大，腦內含量則取決于農藥穿透血腦屏障的能力。
體內的有機磷首先經過氧化和水解兩種方式生物轉化；氧化使毒性增強，如對硫磷在肝臟滑面內質網的混合功能氧化酶作用下，氧化為毒性較大的對氧磷；水解可使毒性降低，對硫磷在氧化的同時，被磷酸酯酶水解而失去作用。其次，經氧化和水解后的代謝產物，部分再經葡萄糖醛酸與硫酸結合反應而隨尿排出；部分水解產物對硝基酚或對硝基甲酚等直接經尿排出，而不需經結合反應。
有機磷農藥中毒的主要機理是抑制膽堿酯酶的活性。有機磷與膽堿酯酶結合，形成磷�；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用，積聚的乙酰膽堿對膽堿有神經有兩種作用：
1.毒蕈堿樣作用 乙酰膽堿在副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器細胞膜上與毒蕈堿型受體結合，產生副交感神經末梢興奮的效應，表現為心臟活動抑制，支氣管胃腸壁收縮，瞳孔插約肌和睫狀肌收縮，呼吸道和消化道腺體分泌增多。
2.煙堿樣作用 乙酰膽堿在交感、副交感神經節(jié)的突觸后膜和神經肌肉接頭的終極后膜上煙堿型受體結合，引起節(jié)后神經元和骨骼肌神經終極產生先興奮、后抑制的效應。這種效應與煙堿相似，稱煙堿樣作用。
乙酰膽堿對中樞神經系統(tǒng)的作用，主要是破壞興奮和抑制的平衡，引起中樞神經調節(jié)功能紊亂，大量積聚主要表現為中樞神經系統(tǒng)抑制，可引起昏迷等癥狀。
有機磷與膽堿酯酶結合形成的磷�；憠A酯酶有兩種形式。一種結合不穩(wěn)固，如對硫磷、內吸磷、甲拌磷等，部分可以水解復能；另一種形式結全穩(wěn)固，如三甲苯磷、敵百蟲、敵敵畏、對溴磷、馬拉硫磷等，使被抑制的膽堿酶不能再復能，可謂膽堿酯酶老化。
膽堿酯酶不能復能，可以引起遲發(fā)影響，如引起周圍神經和脊髓長束的軸索變性，發(fā)生遲發(fā)性周圍神經病。
�。ㄈ�)臨床表現
1.急性中毒 臨床表現可分三類：
（1)毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現，主要表現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多，嚴重時出現肺水腫。
�。�2)煙堿樣癥狀：病情加重時出現全身緊束感，言語不清，胸部、上肢、面頸部以至全身肌束震顫，胸部壓迫感，心跳頻數，血壓升高，嚴重時呼吸麻痹。
（3)中樞神經癥狀：頭昏、頭痛、乏力、煩躁不安，共濟失調，重癥病例出現昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。
�。�4)遲發(fā)性神經病：一般在急性中毒癥狀緩解后8天～14天，出現感覺障礙，繼而發(fā)生下肢無力，直至下肢遠端弛緩性癱瘓，嚴重者可累及上肢，多為雙側。
2.慢性中毒 多見于農藥廠工人。突出的表現是神經衰弱癥候群與膽堿酯酶活性降低。有的有機磷農藥可引起支氣管哮喘、過敏性皮炎及接觸性皮炎。
