血吸蟲(chóng)也稱(chēng)裂體吸蟲(chóng)（Schistosoma)。寄生于人體的血吸蟲(chóng)種類(lèi)較多，主要有三種，即日本血吸蟲(chóng)（S．japonicum)、曼氏血吸蟲(chóng)（S．mansoni)和埃及血吸蟲(chóng)（S．haematobium)。此外，在某些局部地區(qū)尚有間插血吸蟲(chóng)（S．intercalatum)，湄公血吸蟲(chóng)（S．mekongi)和馬來(lái)血吸蟲(chóng)（S．malayensis)寄生在人體的病例報(bào)告。
血吸蟲(chóng)分布于亞洲、非洲及拉丁美洲的76個(gè)國(guó)家和地區(qū)，估計(jì)有5～6億人口受威脅，患病人數(shù)達(dá)2億（1990)。我國(guó)僅有日本血吸蟲(chóng)即我們通常所說(shuō)的血吸蟲(chóng)。從湖北江陵西漢古尸體內(nèi)檢獲的血吸蟲(chóng)卵事實(shí)，表明血吸蟲(chóng)病在我國(guó)的存在至少已有2100多年的歷史。
寄生于人體的血吸蟲(chóng)在形態(tài)、生理和生活史等方面，有許多不同于其它人體寄生吸蟲(chóng)，如血吸蟲(chóng)系雌雄異體；成蟲(chóng)在腸系膜靜脈或膀胱靜脈叢寄生，蟲(chóng)卵從糞或尿中排出，因蟲(chóng)種而異；尾蚴的尾部分叉，在水中經(jīng)皮膚侵入縮主；生活史中無(wú)雷蚴和囊蚴階段。茲以日本血吸蟲(chóng)為例，作較詳細(xì)敘述，并扼要介紹曼氏血吸蟲(chóng)和埃及血吸蟲(chóng)。
一、日本血吸蟲(chóng)
日本血吸蟲(chóng)分布于西太平洋地區(qū)的中國(guó)、日本、菲律賓與印度尼西亞。在中國(guó)，血吸蟲(chóng)病分布于長(zhǎng)江中下游及其以南地區(qū)12個(gè)省、市、自治區(qū)。臺(tái)灣有日本血吸蟲(chóng)的動(dòng)物感染，但未發(fā)現(xiàn)人體病例。一般認(rèn)為，人類(lèi)幾種主要血吸蟲(chóng)病中，日本血吸蟲(chóng)感染引起的病情最重、防治難度最大。這是因?yàn)槿毡狙x(chóng)動(dòng)物宿主多；成蟲(chóng)壽命長(zhǎng)；感染后的伴隨免疫和治愈后的免疫力差；中間宿主釘螺不易控制等。我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，按釘螺的地理分布及流行病學(xué)特點(diǎn)，分為平原水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型和湖沼型。
形態(tài)
1．成蟲(chóng) 雌雄異體。雄蟲(chóng)乳白色，長(zhǎng)12～20mm，C1l蟲(chóng)體扁平，前端有發(fā)達(dá)的口吸盤(pán)和腹吸盤(pán)，腹吸盤(pán)以下，蟲(chóng)體向兩側(cè)延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌溝（gynecophoral canal)，故外觀呈圓筒狀。雌蟲(chóng)前細(xì)后粗，形似線蟲(chóng)，體長(zhǎng)20～25mm，腹吸盤(pán)大于口吸盤(pán)，由于腸管充滿消化或半消化的血液，故雌蟲(chóng)呈黑褐色，常居留于抱雌溝內(nèi)，與雄蟲(chóng)合抱（圖14－16)。雌蟲(chóng)發(fā)育成熟必需有雄蟲(chóng)的存在和合抱，促進(jìn)雌蟲(chóng)生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)可能是來(lái)自雄蟲(chóng)的一種性信息素（pheromone)，通過(guò)合抱，從雄蟲(chóng)體壁傳遞給雌蟲(chóng)，另外雄蟲(chóng)和雌蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)性聯(lián)系也是促使他們發(fā)育的主要因素之一。一般認(rèn)為，單性雌蟲(chóng)不能發(fā)育至性成熟；而單性雄蟲(chóng)雖然能產(chǎn)生活動(dòng)的精子，可發(fā)育成熟，但所需時(shí)間較長(zhǎng)，體形也較小。
圖14－16 日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)
消化系統(tǒng)有口、食道、腸管。腸管在腹吸盤(pán)前背側(cè)分為兩支，向后延伸到蟲(chóng)體后端1／3處匯合成盲管。成蟲(chóng)攝食血液，腸管內(nèi)充滿被消化的血紅蛋白，呈黑色。腸內(nèi)容物可經(jīng)口排放到宿主的血液循環(huán)內(nèi)。
生殖系統(tǒng)在雄蟲(chóng)由睪丸、儲(chǔ)精囊、生殖孔組成。睪丸為橢圓形，一般為7個(gè),呈單行排列，位于腹吸盤(pán)背側(cè)。生殖孔開(kāi)口于腹吸盤(pán)下方。雌蟲(chóng)生殖系統(tǒng)由卵巢、卵腺、卵模、梅氏腺、子宮等組成。卵巢位于蟲(chóng)體中部，長(zhǎng)橢圓形。輸卵管出自卵巢后端，繞過(guò)卵巢而向前。蟲(chóng)體后端幾乎為卵黃腺所充滿，卵黃管向前延長(zhǎng)，與輸卵管匯合成卵模，并為梅氏腺所圍繞。卵模與子宮相接，子宮開(kāi)口于腹吸盤(pán)的下方，內(nèi)含蟲(chóng)卵50～300個(gè)（圖14－16)。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com
2．蟲(chóng)卵 成熟蟲(chóng)卵大小平均89×67µm，橢圓形，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無(wú)卵蓋，卵殼一側(cè)有一小刺，表面常附有宿主組織殘留物，卵殼下面有薄的胚膜。成熟蟲(chóng)卵內(nèi)含有一毛蚴，毛蚴與卵殼之間常有大小不等圓形或長(zhǎng)圓形油滴狀的頭腺分泌物（圖14－17)。電鏡觀察，卵殼表面呈網(wǎng)狀纖維基質(zhì)及細(xì)顆粒狀微棘；卵殼切面可見(jiàn)囊樣微管道，貫通卵內(nèi)外，毛蚴分泌的可溶性抗原可經(jīng)卵殼的囊狀微管道釋出卵外。在糞便內(nèi)，大多數(shù)蟲(chóng)卵含有毛蚴即為成熟卵，而未成熟和萎縮性蟲(chóng)卵占少數(shù)。
3．毛蚴 呈梨形或長(zhǎng)橢圓形，左右對(duì)稱(chēng)，平均大小為99×35µm，周身被有纖毛，是其活動(dòng)器官。鉆器位于體前端呈嘴狀突起，或稱(chēng)頂突；體內(nèi)前部中央有一個(gè)頂腺，為一袋狀構(gòu)造；兩個(gè)側(cè)腺或稱(chēng)頭腺位于頂腺稍后的兩側(cè)，呈長(zhǎng)梨形，它們均開(kāi)口于鉆器或頂突（圖14－17)。
4．尾蚴 血吸蟲(chóng)尾蚴屬叉尾型，由體部及尾部組成，尾部又分尾干和尾叉。體長(zhǎng)100～150µm，尾干長(zhǎng)140～160µm，尾叉長(zhǎng)50～70µm（圖14－17)。全身體表被有小棘并具有許多單根纖毛的乳突狀感覺(jué)器。體部前端為特化的頭器（head organ)，在頭器中央有一個(gè)大的單細(xì)胞腺體，稱(chēng)為頭腺�？谖挥隗w前端正腹面，腹吸盤(pán)位于體部后1／3處，由發(fā)達(dá)的肌肉構(gòu)成，具有較強(qiáng)的吸附能力。在尾蚴體內(nèi)中后部有5對(duì)單細(xì)胞鉆腺（penetration gland)，左右對(duì)稱(chēng)排列，其中2對(duì)位于腹吸盤(pán)前，稱(chēng)前鉆腺，為嗜酸性，內(nèi)含粗顆粒；3對(duì)位于腹吸盤(pán)后，稱(chēng)后鉆腺，為嗜堿性，內(nèi)含細(xì)顆粒。
前后5對(duì)鉆腺分別由5對(duì)腺管向體前端分左右兩
束伸入頭器，并開(kāi)口于頂端（圖14－17)。
圖14－17 日本血吸蟲(chóng)卵及各期幼蟲(chóng)
