地方性斑疹傷寒（endemic typhus)亦稱鼠型或蚤型斑疹傷寒。由莫氏立克次體（Rickettsia mooseri)以鼠蚤為媒介而引起的急性傳染病。其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀較輕，病程較短，病死率極低。
[病原學]
莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點、生化反應、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動物實驗上可以區(qū)別：①莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后，豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現(xiàn)象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應。②莫氏立克次體可引起大白鼠發(fā)熱或致死，并在其腦內存活數(shù)月，故可用之保存菌種或傳代。而普氏立克次體僅使大白鼠形成隱性感染。③莫氏立克次體接種于小白鼠腹腔內可引起致死性腹膜炎及敗血癥。
莫氏立克次體與普氏立克次體有共同的可溶性抗原，故二者有交叉反應，均能與變形桿菌OX19發(fā)生凝集反應。但二者的顆粒性抗原不同，用凝集試驗和補體結合試驗可將其區(qū)別。
[流行病學]
（一)傳染源 家鼠為本病的主要傳染源。
�。ǘ�)傳播途徑 鼠受染后，立克次體在其血內循環(huán)，此時鼠蚤吸血，莫氏立克次體隨血入蚤腸繁殖，由蚤糞通過搔癢的傷痕，立克次體侵入人體或病原體隨塵土經呼吸道、眼結膜而致感染。人食入被鼠尿、糞污染物的食物亦可受染。
�。ㄈ�)人群易感性 人群普遍易感。病后可獲持久免疫力，并與流行性斑疹傷寒有交叉免疫力。本病屬自然疫源性疾病。散布全球，溫帶及熱帶較多，我國華北、西南、西北諸省8～10月份有散發(fā)病例。
[發(fā)病原理及病理變化]
同流行性斑疹傷寒，但程度較輕。
[臨床表現(xiàn)]
潛伏期6～14日，平均12日。
癥狀，體征及臨床經過與流行性斑疹傷寒相似，但病情輕、病程短。發(fā)熱為稽留熱或弛張熱型，體溫一般為38～40℃，持續(xù)6～14日，最短4日，最長25日。皮疹少，多為充血性，約1/4～1/3病例可無皮疹，1/2～2/3的病例有脾腫大。神經系統(tǒng)癥狀較輕，大多僅有頭暈、頭痛、部分可有失眠、聽力減退等。但煩燥不安、譫妄或昏睡、昏迷等少見�？捎行膭舆^緩或輕度低壓血壓。醫(yī).學.全.在.線網站m.payment-defi.com
[診斷]
�。ㄒ�)根據(jù)流行病學資料及臨床表現(xiàn)可初步診斷。依賴血清學試驗，豚鼠接種分離病原體確診。
（二)實驗室檢查
1．血象 與流行性斑疹傷寒相似。
2．血清學檢查 外斐氏反應中，變形桿菌CX19凝集的診斷意義與流行斑疹傷寒相似，即只有群特異性而無型特異性。以莫氏立克次體作抗原與病人血清進行凝集反應、補體結合試驗等可與流行性斑疹傷寒相鑒別。
3．動物接種 將發(fā)熱期患者血液接種入雄性豚鼠腹腔內，接種后5～7日動物發(fā)熱，陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹，鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細胞漿內有大量的病原體。
[治療]
同流行性斑疹傷寒。
[預防]
滅鼠、滅蚤為重要措施。對實驗室或滅鼠工作人員可用滅活鼠肺疫苗或減毒活疫苗接種。
