鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔軟骨部或骨部因外傷或其他原因穿破,形成大小不等的穿孔,使兩側(cè)鼻腔相通。
病因
。ㄒ)外傷:如手術(shù)、經(jīng)常挖鼻、鼻外傷等,其中以鼻中隔粘膜下切除術(shù)引起者為多見。反復(fù)挖鼻成習(xí),形成鼻中隔潰瘍,也可致穿孔,嚴(yán)重鼻外傷也可引起。
(二)特殊性傳染。喝缃Y(jié)核、狼瘡、梅毒及麻風(fēng)等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于軟骨部。www.med126.com
。ㄋ)鼻中隔膿腫:膿腫潰破后穿孔。
。ㄎ)化學(xué)物質(zhì)刺激:如長期接觸鉻酸等。
臨床表現(xiàn)
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及頭痛,并易發(fā)生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸時(shí)可發(fā)生吹哨聲,如穿孔位于鼻中隔后段,可不顯示任何癥狀。
前鼻鏡檢查多可查見穿孔,有的需清除鼻腔痂皮后,方可看清穿孔。觀察其穿孔大小、位置、形狀。
治療
在全身病因控制和局部消退后,有明顯鼻功能障礙或臨床癥狀者,可對(duì)癥處理或施行穿孔修補(bǔ)術(shù)。穿孔小者可用粘膜瓣轉(zhuǎn)移、顳肌筋膜移植。穿孔大修補(bǔ)困難或失敗者,可用鈕扣式硅膠修補(bǔ)。