急性結(jié)腸假性梗阻綜合征

【概述】　返回

　　急性結(jié)腸假性梗阻綜合征（Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原發(fā)性或繼發(fā)性結(jié)腸擴(kuò)張，而結(jié)腸本身無病變的一組綜合征。常發(fā)生于久病和長期臥床患者，發(fā)病部位常在回盲部或右半結(jié)腸。

【診斷】　返回

　　最佳診斷手段為腹平片，可見結(jié)腸分段擴(kuò)張，回盲部、升結(jié)腸明顯擴(kuò)張，部分患者降結(jié)腸和直腸可有氣體。鼻胃管抽吸可有助于鑒別。腹平片不能確診時，在除外穿孔存在的情況下可用鋇灌腸以確立診斷。

【治療措施】　返回

　　 治療時首先應(yīng)采取胃腸減壓，12小時后腹平如無好轉(zhuǎn)，則應(yīng)采取手術(shù)胃腸減壓，如有結(jié)腸壞死可行切除術(shù)。也可試用結(jié)腸鏡下減壓。

【病因?qū)W】　返回

　　繼發(fā)性結(jié)腸假性梗阻常發(fā)生于如下疾�。�硬皮病、淀粉樣變性、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下、Chagas病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂�；�?yàn)樗幬镄缘�，也可發(fā)生于手術(shù)后、妊娠、人工流產(chǎn)、血管重建術(shù)、酗酒、創(chuàng)傷、癌癥和敗血癥等。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　主要表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腹脹，但進(jìn)緩慢者可無腹部癥狀，惡心嘔吐缺如。　

【鑒別診斷】　返回

　　應(yīng)與回盲部、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、急性胃擴(kuò)張和胃假性梗阻鑒別。