食管良性腫瘤很少見，在食管腫瘤中僅占1％。發(fā)病年齡較食管癌小，癥狀進(jìn)展緩慢，病期長。在食管良性腫瘤中最常見的是平滑肌瘤，約占90％，此外尚有起源于粘膜層和粘膜下層的息肉、脂肪瘤、纖維脂肪瘤、乳頭狀瘤等。食管平滑肌瘤多見于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，絕大多數(shù)為單發(fā)性。平滑肌瘤起源于食管壁肌層，向食管腔內(nèi)外緩慢生長，粘膜仍保持完整，因而不引致嘔血。腫瘤呈圓形、橢圓形或馬蹄形，有完整的包膜，質(zhì)堅(jiān)韌，切面呈灰白色，有旋渦狀結(jié)構(gòu)瘤塊，直徑2～5cm，但有時(shí)間可達(dá)10cm上，包繞長段食管。
食管平滑肌瘤可長期不呈現(xiàn)臨床癥狀，而在消化道鋇餐X線檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，平滑肌瘤長大后一般超過5cm，可呈現(xiàn)胸骨后飽脹、疼痛壓迫感和輕度吞咽梗阻感。食管鋇餐造影X線檢查可顯示邊緣光滑整齊的圓形或橢圓形充盈缺損，其上下緣與正常食管壁交界處呈銳角，腫瘤區(qū)食管粘膜皺襞被腫瘤撐平而消失但無破壞，吞咽動作可能見到平滑肌瘤隨食管上下移動。
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臨床上無癥狀，瘤體又很小的食管平滑肌瘤病例可定期隨診觀察，不必急于施行手術(shù)治療。瘤體較大臨床上呈現(xiàn)癥狀或雖無癥狀但發(fā)現(xiàn)腫瘤后引致病人心情憂慮不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除術(shù)。經(jīng)右胸或左胸切口進(jìn)胸，切開縱隔胸膜，顯露食管后，縱向切開肌層即可在粘膜外分摘除平滑肌瘤，稀疏縫合肌層切口。術(shù)中如損破粘膜則需作間斷內(nèi)翻縫合，再縫合肌層并覆蓋以縱隔胸膜。巨大平滑肌瘤包繞食管者則需作食管部分切除和食管胃吻合術(shù)。
食管鏡檢查：可見到粘膜下腫塊突入食管腔但粘膜正常，對平滑肌瘤病例作食管鏡檢查時(shí)，禁忌進(jìn)行活組織檢查以免損傷食管粘膜給以后腫瘤摘除術(shù)造成困難。
