本綜合征最主要的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重，來潮后第一或第二天減輕，亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例。疼痛還常常是在病人站立一段時間后及跑、跳、或突然坐下時加重，性交后亦加重，下午比上午重。深部性交痛是常見而又不愿啟齒的癥候。除疼痛外，其他如白帶多、便秘、膀胱痛、性情煩躁，亦為本綜合征的常見癥狀。多數(shù)病人已婚，癥狀多半在某次分娩或流產(chǎn)后短時間內(nèi)開始。最常見于25～40歲婦女，極少在絕經(jīng)前期，從未見于絕經(jīng)后。婦科檢查時，預(yù)謀宮頸、后穹窿子宮體可有觸痛，附件區(qū)有壓痛，似有增厚感；后宮旁組織觸痛亦多見。
如前所述，盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但如能詳細詢問病史，注意癥狀與體征上的差異，除外其他有關(guān)疾病，適當(dāng)應(yīng)用盆腔靜脈靜脈造影及腹腔鏡檢查，即可作出較為可靠的診斷。以下幾點可以提供參考：
一、病人多為生育年齡婦女，有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史，繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久，出現(xiàn)上述慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀，但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。
二、自覺癥狀與客觀檢查所見不相適應(yīng)。病人訴說的癥狀多而嚴重，而婦科檢查僅見宮頸肥大、紫藍、有的有糜爛，子宮后倒于骶骨凹內(nèi)，但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿，就會引起相當(dāng)嚴重的盆腔及腰骶部疼痛，宮旁及附件區(qū)有明顯的壓痛及飽滿感，如繼續(xù)慢慢地觸摸時則有一種軟如海綿的感覺，并沒有慢性附件炎所常有的增厚及硬的條索狀物，也沒有腹肌緊張及反跳痛。當(dāng)企圖用手法使后倒的子宮體復(fù)成前位時，病人更是感到疼痛難忍。
三、常伴有經(jīng)前期乳房腫痛及某些神經(jīng)衰弱的癥狀。
四、雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但卻很少妨礙懷孕。甚至于人工流產(chǎn)后被診斷為慢性附件炎，癥狀尚未治愈就又懷孕了。
五、對以往按慢性盆腔為所進行的各種治療均收效不大，甚至毫無效果。病人自覺有嚴重的婦科病，久治不愈，被婦科醫(yī)生視為難治之癥。
六、對于具有前述癥狀，經(jīng)婦科檢查及其他輔助診斷方法，如子宮輸卵管造影等，排除盆腔器質(zhì)性病變，而臨床疑為盆腔靜脈瘀血癥，可行盆腔靜脈造影協(xié)助診斷，具體實施詳后。
七、盆腔靜脈造影術(shù) 盆腔靜脈造影術(shù)是將造影劑注射在子宮腔底部肌層內(nèi)，使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰道靜脈，髂內(nèi)靜脈顯影，并以一定時間之間隔連續(xù)拍片，了解盆腔血液（主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，作為輔助診斷瘀血癥的一個方法。
在盆腔靜脈血運正常時，造影劑通常在20秒內(nèi)完全流出盆腔；而在盆腔瘀血癥時，靜脈回流速度明顯變慢，造影劑流出盆腔，要20秒以上的時間。
治療以前，首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素，并認真判斷病情的嚴重程度。
一、輕癥患者的治療
不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1～2個月經(jīng)周期內(nèi)剛出現(xiàn)這方面的癥狀，多不需用藥物治療�？舍槍ζ溆嘘P(guān)病因，給予衛(wèi)生指導(dǎo)，使病人對本癥的形成及防治有充分的理解。如每日中午，晚上休息時，改習(xí)慣性仰臥位為側(cè)俯臥位（圖1)，糾正便秘，節(jié)制房事，做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán)。一般效果較好。有子宮頸糜爛者，及時治愈子宮頸糜爛，效果更加滿意。
二、嚴重患者的治療
有些病人已有多年的痛苦，經(jīng)過不少醫(yī)生多次診治無效，故首先應(yīng)使患者對本病有充分的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動地配合治療。每日中午、晚上，堅持認真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位，再取側(cè)俯臥位休息，觀察效果，一般能使嚴重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和。根據(jù)“通則不痛”的道理，采用活血祛瘀的治療原則（如丹參、紅花、川芎、當(dāng)歸、桃仁、蒲黃、靈脂等)及推拿療法，均有一定的效果。對有嚴重乳房腫瘤及月經(jīng)過多癥狀者，在癥狀出現(xiàn)前開始服少量的甲基睪丸素，也有效果。
如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固，可考慮手術(shù)治療，在選擇手術(shù)方法時，應(yīng)考慮到患者的年齡，對生育的需求，癥狀持續(xù)時間的長短以及是否伴有器質(zhì)性病變，酌情先用以下方法：
（一)圓韌帶懸吊術(shù)：用手術(shù)將后倒的子宮維持在前傾位，多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小，盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失，效果較好。最好的方法是，在腹股溝內(nèi)環(huán)旁將圓韌帶繞過腹直肌側(cè)緣拉出腹膜外，在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間，縫固在腹直肌前鞘的內(nèi)面。這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側(cè)部之間的空隙最小，不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘，縫固在前鞘外面，容易發(fā)生術(shù)后腹壁痛。業(yè)已有人證明，這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過筋膜的地方。觸診這個部位即可引起疼痛，還能摸到被拉出的這段圓韌帶。
（二)闊韌帶裂傷修補術(shù)：適用于年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。醫(yī)生在術(shù)前并不能斷定患者有無闊韌帶裂傷，只是因子宮Ⅲ度后傾，盆腔疼痛嚴重，患者年輕，雖不再需生育，也不愿將子宮切除，而和病人商定行圓韌帶懸吊術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)，開腹后才發(fā)現(xiàn)有闊韌帶裂傷（多在后葉)，于是先將裂傷修補，再進而行輸卵管結(jié)扎和圓韌帶懸吊術(shù)。因此，實際上這是指一組手術(shù)（圖1、圖2)。
圖1 側(cè)俯臥位
（1)闊韌帶前部筋膜裂傷及其修補
�。�2)闊韌帶裂傷及修補
圖2 闊韌帶裂傷及其修補
自從Allen和Master1995年首次報道后，30余年來，經(jīng)過10余位學(xué)者300余例的手術(shù)實踐和探索，證明這組手術(shù)能使絕大多數(shù)患者得到良好的治療效果，所有病人的子宮都恢復(fù)了正常位置和大小，且癥狀及體征也幾乎全部消失。
這種手術(shù)雖簡單，但操作要求細致，經(jīng)腹進行。不必修剪裂傷的邊緣，從宮頸與宮頸旁腹膜連接處開始，用1號絲線間斷縫合逐漸向外，只要第一針確定縫著了裂傷的邊緣，隨后縫合時，裂傷的界限就清楚可見�？p合時一定要注意輸尿管的行蹤，切不可誤縫了輸尿管，那怕是它的鞘膜。當(dāng)裂傷縫合完后，腹膜下隆起的靜脈曲張也隨之消失，主韌帶變得堅實有力，同時也將松弛的骶韌帶縮短。這樣，子宮就能保持前位。然后再結(jié)扎輸卵管；最后做圓韌帶懸吊術(shù)。
�。ㄈ�)經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù)；對40歲以上婦女，病避孕情嚴重者，尤其是合并月經(jīng)過多或臨近絕經(jīng)期的，行經(jīng)腹全子宮附件切除術(shù)，效果較好。經(jīng)腹比經(jīng)陰道手術(shù)優(yōu)點多，可將曲張的盆腔靜脈，特別是子宮靜脈及卵巢靜脈，盡多地切除（這是手術(shù)的主要目的之一)，并有利于修復(fù)闊韌帶及骶韌帶的損傷，使陰道斷端得到較好的固定。此外經(jīng)腹手術(shù)不易損傷闊韌帶內(nèi)增多的曲張的靜脈，出血少。需要保留一側(cè)卵巢時，經(jīng)腹操作可使卵巢得到較適當(dāng)?shù)墓潭ā?P> （四)其他手術(shù) 如單純的圓韌帶縮短術(shù)，一側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)或骶前交感神經(jīng)切除術(shù)一般效果均欠佳。結(jié)扎曲張的靜脈尤其不可取。
任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比，婦性盆腔循環(huán)在解剖學(xué)、循環(huán)動力學(xué)和力學(xué)方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基礎(chǔ)。
一、解剖學(xué)因素
女性盆腔循環(huán)的特點，主要是靜脈數(shù)量增多和構(gòu)造薄弱。
盆腔的中等靜脈如子宮靜脈、陰道靜脈和卵巢靜脈，一般是2～3條靜脈伴隨一條同名動脈，卵巢靜脈甚至可多達5～6條，形成蔓狀靜脈叢，彎曲在子宮體兩側(cè)后方，直到它們流經(jīng)骨盆緣前才形成單一的卵巢靜脈。在子宮、輸卵管、卵巢靜脈間有許多吻合支，在輸卵管系膜內(nèi)，有子宮靜脈與卵巢靜脈的吻合支，并形成環(huán)狀的靜脈循環(huán)，再與外側(cè)的卵巢靜脈叢吻合。起源于盆腔臟器粘膜、肌層及其漿膜下的靜脈叢，匯集成兩支以上的靜脈，流向粗大的髂內(nèi)靜脈。盆腔靜脈數(shù)量上的增多，是為了適應(yīng)盆腔靜脈流動緩慢的需要。
盆腔靜脈較身體其他部位的靜脈壁薄，缺乏由筋膜組成的外鞘，沒有瓣膜，缺乏彈性，穿行在盆腔疏松的結(jié)締組織之中。因而容易擴張和形成眾多彎曲的靜脈叢。盆腔的中小靜脈只在它進入大靜脈前才有瓣膜，有的經(jīng)產(chǎn)婦還常有瓣膜功能不全。這些特點使盆腔臟器的靜脈系統(tǒng)，就像一個水網(wǎng)相連的沼澤一樣，能夠容納大量迅速流入的動脈血。
此外，膀胱、生殖器官和直腸3個系統(tǒng)的靜脈叢彼此相通。由于缺少瓣膜，故三者間任何一個系統(tǒng)的循環(huán)障礙，皆可影響到其他兩個系統(tǒng)。（圖3、圖4)
圖3 盆腔靜脈叢側(cè)面觀（示6個靜脈叢的位置)
圖4 膀胱、子宮及陰道的靜脈與髂靜脈的關(guān)系
（顯示生殖系統(tǒng)靜脈沿前后兩個主干引京戲的趨向)
在盆腔靜脈的這些解剖學(xué)特點的基礎(chǔ)上，如再受以下相關(guān)因素的影響，便促成盆腔瘀血綜合征，而表現(xiàn)種種臨床征象。
二、體質(zhì)因素
有些病人由于體質(zhì)的因素，血管壁組織顯著薄弱，彈力纖維少，彈性差，易于形成靜脈血流瘀滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠，平時不從事長時間站立或靜坐工作，就可能出現(xiàn)下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔瘀血綜合征。
三、力學(xué)因素
不同力學(xué)因素證明能夠影響盆腔血液的流速，從而改變局部血管的壓力，靜脈更易受其影響。
（一)體位：長期從事站立或坐著工作者，盆腔靜脈壓力持續(xù)增高，易于致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐后下腹痛、腰痛加重，白帶量及月經(jīng)量加多，而經(jīng)過休息，往往癥狀即減輕。此外，習(xí)慣于仰臥位睡眠者，由于子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向后移位，也可影響盆腔靜脈的流出。從力學(xué)角度來說，習(xí)慣性仰臥位睡眠時，盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈，不利于盆腔靜脈的流出盆腔，側(cè)臥位或側(cè)俯臥位睡眠則有利于盆腔靜脈的流出。
（二)子宮后傾：子宮后傾在婦科病人中占15～20％，在經(jīng)產(chǎn)婦中可能還要高一些。100年前，人們曾認為子宮后傾是造成各種盆腔癥狀的原因，而經(jīng)常行了宮懸吊術(shù)。到本世紀初，人們逐漸認識到絕大多數(shù)活動的子宮后傾一直沒有癥狀，不需治療，只有一部分子宮后傾的致病痛作用。但很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動的子宮后傾確可引起盆腔疼痛。
子宮后傾時，卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè)，使靜脈壓力增高，回流受到影響，以致使靜脈處于瘀血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習(xí)慣，則久而久之便可引致盆腔瘀血綜合征。
（三)早婚、早育及孕產(chǎn)頻繁：妊娠期間因大量雄、孕激素的影響，再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫，可引起子宮周圍靜脈擴張。
�。ㄋ�)便秘：便秘影響直腸的靜脈回流，而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血，故習(xí)慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔瘀血。
�。ㄎ�)闊韌帶裂傷
闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱，缺乏彈性，缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持，而形成靜脈曲張，還使子宮后倒。
�。�)輸卵管結(jié)扎術(shù)：隨著計劃生育的廣泛開展，輸卵管結(jié)扎術(shù)也是最常施行的計劃生育手術(shù)之一。近年來不少雜志陸續(xù)刊出有關(guān)結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)下腹痛、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性痛經(jīng)等并發(fā)癥的報道。
輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種小手術(shù)，從理論上講，完全有可能不產(chǎn)生上述并發(fā)癥。但事實上確有些結(jié)扎婦女出現(xiàn)一些令患者痛苦、使醫(yī)生棘手的并發(fā)癥。
四、植物神經(jīng)紊亂
盡管有上述種處原因及解剖學(xué)病變，但至今不少婦產(chǎn)科工作者認為盆腔瘀血綜合征的某些癥狀如：抑郁、憂傷、心情煩躁、易疲勞、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上與患者的精神狀態(tài)有關(guān)�？赡芟狄蛑参锷窠�(jīng)功能紊亂的結(jié)果。
五、其他
臨床上發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者)、哺乳期閉經(jīng)、中、重度子宮頸糜爛等患者，在做盆腔靜脈造影時，有的也顯示盆腔靜脈瘀血現(xiàn)象；而長期憂郁、久病、失眠等精神影響，及經(jīng)前期雌、孕激素水平波動者，也有類同盆腔瘀血癥的癥狀。前一類情況的盆腔靜脈瘀血景象可視為一種并發(fā)變化；后一類情況則可考慮為盆腔瘀血綜合征的加重因素。
大體病理所見：外陰靜脈及充盈以至曲張，陰道粘膜紫藍著色，宮頸肥大、水腫，頸管粘膜常呈外翻性糜爛，周圍粘膜紫藍著色，有時可在宮頸后唇看到充盈的小靜脈，宮頸分泌物很多。手術(shù)所見，絕大多數(shù)患者子宮后倒在骶凹內(nèi)，表面呈紫藍色瘀血狀或黃棕色瘀血斑點及漿膜下水腫，可看到充盈，曲張的子宮靜脈，兩側(cè)卵巢靜脈叢像一堆蚯蚓狀彎曲在后倒的宮體側(cè)方，可能一側(cè)較另一側(cè)更重一些，有時像靜脈瘤一樣異常粗大。輸卵管系膜內(nèi)的靜脈也較正常明顯增粗、充盈，直徑可達0.8～1.0cm，有的呈靜脈瘤樣。把子宮搬成前位后，有可能在兩側(cè)闊韌帶后葉凹陷處看到腹膜裂傷，少數(shù)裂傷象睜大的眼裂一樣，裂傷可向內(nèi)延伸到骶骨韌帶象缺如一樣。有的裂傷較小，還有的后葉腹膜菲薄，可見充盈、曲張的子宮靜脈從裂傷處隆起膨出。通常，不超過10分鐘，就可看到搬成前位的子宮已由紫藍色恢復(fù)到正常的淡紅色。鏡下，子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫，靜脈充盈，擴張。卵巢一般較大，囊狀，表現(xiàn)水腫樣。乳房腺體水腫、充血，導(dǎo)致乳房脹痛。遇有闊韌帶裂傷及Ⅲ度子宮后傾者，子宮直腸凹陷內(nèi)可有30～80ml不等的淡藍色漿液性液體。
【臨床表現(xiàn)】 返回
盆腔瘀血綜合征的主要表現(xiàn)，是范圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經(jīng)衰弱的癥狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、極度的疲勞感、白帶過多和痛經(jīng)為最常見，幾乎90％以上的病人具有程度不等的上述癥狀。所謂慢性疼痛，系指各種形式的疼痛歷時半年以上，頻率為每周不少于5天，每天疼痛時間不少于4小時者。此外，病人還常有月經(jīng)過多，經(jīng)前期乳房脹痛，經(jīng)前期排便痛，膀胱刺激癥狀及陰道墜痛，肛門墜痛等。這些癥狀皆在下午、晚上或站立后加重，性交后，月經(jīng)臨來前更甚。
一、下腹部疼痛
多數(shù)為慢性耳骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛，或為兩側(cè)下腹部疼痛，常常是一側(cè)較重，并同時累及同側(cè)或下肢，尤其是大腿根部或髖部酸痛無力，開始于月經(jīng)中期。有少數(shù)病人偶爾表現(xiàn)為急性發(fā)作性腹痛，易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。
二、低位腰痛
病人所指的疼痛部位相當(dāng)于骶臀區(qū)域水平，少數(shù)在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經(jīng)前期、長久站立和性交后加重。
三、痛經(jīng)
幾乎半數(shù)以上患者有此癥狀。特點是月經(jīng)前數(shù)天即開始出現(xiàn)下腹痛、腰骶部痛或盆腔內(nèi)墜脹痛，有的還逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性疼痛，到月經(jīng)來的前一天或第一天最厲害，月經(jīng)第二天以后明顯減輕。
四、性感不快
如問及病人，常訴稱性交時有不同程度的痛感，多為深部性交痛，有的幾乎難以忍受，不但當(dāng)時疼痛，次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重，因而病人對性生活產(chǎn)生了厭煩。
五、極度疲勞感
病人往往整天感到非常疲勞，幾乎無力完成自己所擔(dān)負的工作（包括家務(wù))。
六、白帶過多
一半以上的病人有白帶過多的癥狀。白帶的性狀多為清晰的粘液，無感染征。
七、月經(jīng)改變
一部分病人有月經(jīng)過多的改變，常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大癥。還有一部分病人月經(jīng)量反較前減少。但伴有明顯的經(jīng)前期乳房痛。
八、瘀血性乳房痛
70％以上的病人伴有瘀血性乳房疼痛、腫脹�；颊咦约耗苊饺榉坑步Y(jié)，并有壓痛，多于月經(jīng)中期以后隨上述癥狀同時出現(xiàn)，至月經(jīng)前一天或月經(jīng)來潮的第一天達高峰，月經(jīng)過后，隨同上述癥狀有所減輕，或完全消失。有的病人其乳房疼痛較盆腔疼痛為重，以至成為來診的主訴。
九、外陰陰道腫脹、墜痛
盆腔瘀血癥患者常有外陰和陰道內(nèi)腫脹、墜痛感，或有外陰燒灼、瘙癢感。外陰可表現(xiàn)著色，陰唇腫脹或肥大，以至某種程度的靜脈充盈、怒張或曲張。
十、膀胱和尿道癥狀
約有1/3以上患者在經(jīng)前期有明顯的尿意頻數(shù)及排尿痛癥狀，常被懷疑為泌尿道感染，但尿常規(guī)檢查正常。對某些癥狀嚴重的患者進一步做膀胱鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)靜脈充盈、充血和水腫。個別患者由于瘀血的小靜脈破裂可導(dǎo)致血尿。
十一、直腸墜痛
一部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時直腸痛，以經(jīng)前期較明顯，尤以子宮Ⅲ度后位者較多見。
十二、植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀
絕大多數(shù)盆腔瘀血癥患者都伴有某些植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。其表現(xiàn)和嚴重程度雖不盡相同，但不外乎以下幾個方面：
�。ㄒ�)一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：心情煩躁，易激動，好生氣，好哭有淚，情緒低落或心情憂郁，夜夢多，白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重，常有頭痛，多為枕后部痛而非一般經(jīng)前期頭痛的類型。
�。ǘ�)心血管方面：可有心悸、心前區(qū)悶脹不適。
�。ㄈ�)呼吸系統(tǒng)方面：有氣短感，常需用力大口吸氣。
�。ㄋ�)消化系統(tǒng)方面：有呃氣、腹脹及排氣不暢的感覺。自覺食欲很差，消化不良，但實際上并不少吃，也不消瘦。
�。ㄎ�)其他：全身到處有莫可言狀的酸痛不適，如肩關(guān)節(jié)痛、髖關(guān)節(jié)痛、手指緊感，不少人還有眼球脹感等等。
十三、體征
與上述主觀癥狀的嚴重程度不相稱。腹部檢查的唯一發(fā)現(xiàn)是壓痛，部位多在恥骨聯(lián)合上區(qū)，或在下腹部兩側(cè)有深壓痛，一般來說并不顯著，甚至沒有一個恒定的特別明顯的壓痛點，即使在病人感到最痛的部位，也沒有腹有緊張及反跳痛。婦科雙合診時，查到子宮多為后位，稍大或正常。子宮頸肥大，呈紫藍色，大多光滑，亦有糜爛者。
部分病人自覺乳房內(nèi)有硬結(jié)，但檢查所見只是乳頭下方彌漫性腫大的乳腺組織，多伴有不同程度的觸痛。
貫徹“預(yù)防為主”的方針，針對盆腔瘀血癥的病因，采取預(yù)防措施，可以避免或減少其發(fā)生。
加強計劃生育宣傳，防止早婚、早育、性交過頻及生育較密，提倡最多生兩個孩子，兩次生產(chǎn)至少應(yīng)有3～5年的間隔，使生殖器官不僅在解剖上、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢復(fù)。宣傳科學(xué)方法避孕，不采用性交中斷避孕法。也不主張禁欲。
重視體育鍛煉，增強體質(zhì)，改善一般健康情況，對某些體質(zhì)較弱的人尤為重要。
加強產(chǎn)后衛(wèi)生宣傳，推廣產(chǎn)后體操，對促使生殖器官及其支持組織的恢復(fù)有很大好處。休息或睡眠時避免習(xí)慣性仰臥位，提倡兩側(cè)交替?zhèn)扰P位，有利于預(yù)防子宮后位的形成。防止產(chǎn)后大便秘結(jié)及尿潴瘤，有助于生殖器官的恢復(fù)及盆腔靜脈的回流。
注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，對長期從事站立或坐位工作者，有可能時應(yīng)開展工間操及適當(dāng)?shù)幕顒�。此外，不論能否入睡，中午躺在床上休息一段時間，可消除上午的疲勞。但值得提出的是，臥床休息或睡眠時，不同的姿式對消除疲勞，改善盆腔血運有不同的效果。從力學(xué)的觀點來說，仰臥位時，盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈，其靜脈壓力雖較立或坐著時減低不少，但較側(cè)俯臥位時明顯增高。前人在養(yǎng)身功中就有“站如松、坐如鐘、臥如弓”的銘言。所以，提倡從習(xí)慣上采取血曲腿側(cè)俯臥位，對防止甚至治療某些輕癥的盆腔瘀血癥，都有很好的效果。
