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慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

慢性腎小球腎炎(腎內(nèi)科)簡稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病十分常見,以青壯年好發(fā),尤以男性青年發(fā)病率高。本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差。

癥狀表現(xiàn):

1.水腫:時腫時消,一般不嚴(yán)重;2.高血壓:多有中等度以上的高血壓,甚至有時非常突出,如眼底出血、滲出,視乳頭水腫;3.尿檢異常:蛋白尿,血尿,管型尿,尿量不多,可少;4.腎功能減退:腎小球?yàn)V過功能減退,貧血等。

診斷依據(jù):

1.水腫、高血壓、尿檢異常(蛋白尿、血尿);2.不同程度腎小球功能損害;3.排除繼發(fā)性腎小球腎炎。

治療:

治療原則 1.指導(dǎo)患者飲食、生活、工作,適當(dāng)休息,限制蛋白質(zhì)及磷攝入;2.對癥治療:如降壓、利尿;3.防治合并癥(如抗感染,調(diào)整水、電解質(zhì)及酸堿失衡);4.延緩腎功能惡化:如少數(shù)患者可用皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑,改善腎小球血液動力學(xué),使病情發(fā)展過程減慢。

用藥原則 一般普通型可使用對癥治療及中藥治療,如血壓高患者宜予以降壓藥,高凝狀態(tài)明顯者,予以抗凝藥物如潘生丁、藻酸雙酯鈉。高血壓者加降壓藥物如卡托普利或洛汀新治療,并加用中藥治療。重癥者體質(zhì)極差者可使用人血白蛋白支持療法。

預(yù)防常識:

慢性腎小球腎炎,治愈較困難,除藥物治療外,飲食治療及勞逸結(jié)合十分重要,飲食上要低鹽飲食,切忌吃燥熱食物,不要服損害腎功能之藥物,如止痛片、某些對腎有損害的抗生素等,并要注意避免受涼感冒,誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā),如果使用激素治療,應(yīng)系統(tǒng)服藥,開始劑量充足,尿蛋白陰性后逐漸減量,以至停服,但切勿突然停服,否則反跳復(fù)發(fā)。在服用激素治療過程中,始終要注意防治感染的發(fā)生。

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