概述:
腦血管病(腦中風、腦卒中、腦血管意外),腦血管病又稱腦血管意外,腦中風或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙,導致以局部神經功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病,但以動脈疾病為多見。
癥狀表現:
原發(fā)性腦出血的癥狀: 通常突然起病,在幾分鐘至數小時發(fā)展達高峰,有些經24-48小時緩慢進行。出血嚴重的病人發(fā)生頭痛、嘔吐后,短時間內進入昏迷。較輕的病人可能在頭痛、頭昏后,先發(fā)生肢體的無力,逐漸產生意識障礙。出血量少的病人可以始終意識清醒。頭痛見于50%的病人,發(fā)生嘔吐的占極大多數。癲癇發(fā)作不到10%。
腦血栓的癥狀體征: 1.呈突然起病,常開始于一側上肢,然后在數小時或一、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀,較大動脈閉塞后數日內發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位(腦疝)的危險。3.大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。4.頸內動脈:可引起同側眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現的癥狀體征難于鑒別。5.大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。6.大腦后動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。7.椎-基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。
診斷依據:
治療:
腦血管病的發(fā)病率,病死率和病殘率均較高,故應加強防治。具體疾病有具體的治療。
(一)急性期:1.內科治療:(1)一般治療:①安靜臥床。②鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。(2)調整血壓。(3)降低顱內壓。(4)注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。(5)防治并發(fā)癥。
2. 手術治療。(二)恢復期:治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少后遺癥以及預防復發(fā)。1.防止血壓過高和情緒激動,生活要規(guī)律,飲食要適度,大便不宜干結。2.功能鍛煉。3.藥物治療:可選用促進神經代謝藥物,如腦復康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡,滋補肝腎、化痰開竅等中藥方劑。4.理療、體療及針灸等。
預防常識: