護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)資料：血液及造血系統(tǒng)疾病概論
一、造血系統(tǒng)和血液病的分類
（一)造血系統(tǒng) 由骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等造血器官構(gòu)成，骨髓為人體主要造血器官。
肝、脾造血功能在出生后基本停止，在造血功能應(yīng)激情況下，肝、脾能夠重新恢復(fù)造血，稱為髓外造血。如骨髓纖維化時(shí)，肝、脾又恢復(fù)造血能力。
血細(xì)胞是血液重要組成部分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板：
1.紅細(xì)胞：其功能是結(jié)合與輸送O2和CO2。 紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)后的壽命約為120天。
2.白細(xì)胞：防御功能。
3.血小板：對(duì)機(jī)體止血和凝血過程起重要作用。血小板在循環(huán)血中壽命為8～11天。
（二)血液病的分類
二、血液病常見癥狀和護(hù)理
（一)常見癥狀
1.貧血：我國(guó)血紅蛋白測(cè)定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L，可診斷為貧血。
常見原因：貧血以血液病為多見，貧血發(fā)生原因可分為：
（1)紅細(xì)胞生成減少：常見缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。
（2)紅細(xì)胞破壞過多：見于各種溶血性貧血。
（3)失血：急慢性失血引起的貧血。
臨床表現(xiàn)：中、重度貧血可見甲床、口唇及瞼結(jié)膜蒼白醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.payment-defi.com，甚至面色蒼白。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退，注意力不集中。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短，嚴(yán)重貧血可誘發(fā)心絞痛；胃腸道缺血缺氧，多表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘。腎臟、生殖系統(tǒng)缺氧，可出現(xiàn)多尿、低比重尿、蛋白尿及性功能減退，女性常伴有月經(jīng)不調(diào)或繼發(fā)性閉經(jīng)等。皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征，貧血時(shí)一般以觀察甲床、口唇黏膜、瞼結(jié)膜較為可靠。
臨床上將貧血分為：輕度（男Hb<120g/L,女Hb<110g/L)、中度（Hb<90g/L)、極重度（Hb<30g/L)。
2.繼發(fā)感染：表現(xiàn)為發(fā)熱；
常見原因：常由于正常成熟白細(xì)胞數(shù)量減少和質(zhì)量變化，特別是中性粒細(xì)胞減少，使機(jī)體防御能力降低。
感染部位：多為呼吸系統(tǒng)、皮膚、泌尿系統(tǒng)。嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。急性白血病易發(fā)生肛周感染或膿腫。多為低熱或不規(guī)則熱，嚴(yán)重感染如敗血癥可為弛張熱。
