21.【題干】某孕婦，末次月經(jīng)的時(shí)間為2008年2月6日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該是( )。
【選項(xiàng)】
A.2008年12月1日
B.2008年11月30日
C.2008年11月13日
D.2008年12月30日
E.2008年12月6日
【答案】C
【解析】預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方式為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。該孕婦月份數(shù)：2+9=11月;日期：6+7=13日;預(yù)產(chǎn)期：2008年11月13日。
【考點(diǎn)】妊娠診斷
22.【題干】患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無(wú)關(guān)的癥狀是( )。
【選項(xiàng)】
A.呼吸困難
B.吞咽困難
C.頭面部淤血
D.咳粉紅色泡沫痰
E.聲音嘶啞
【答案】D
【解析】甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難;壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難;壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞;巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴(kuò)張�？确奂t色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。
【考點(diǎn)】單純性甲狀腺腫
23.【題干】關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌環(huán)境下配制
B.穿刺置管處每日消毒
C.需快速輸注
D.必須24小時(shí)內(nèi)輸完
E.營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加治療藥物
【答案】C
【解析】腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為適應(yīng)人體代謝能力并充分利用輸入的營(yíng)養(yǎng)液，控制輸注速度，避免輸注過(guò)快引起并發(fā)癥和造成營(yíng)養(yǎng)液的浪費(fèi)。
【考點(diǎn)】腸外營(yíng)養(yǎng)
24.【題干】某新生兒，出生1分鐘Apgar評(píng)分為3分，首要的搶救措施是( )。
【選項(xiàng)】
A.保暖
B.5%碳酸氫鈉臍靜脈注入
C.清理呼吸道
D.胸外按壓
E.人工呼吸
【答案】C
【解析】新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分為3分，考慮為重度窒息，因此應(yīng)首先清理呼吸道。
【考點(diǎn)】新生兒窒息
25.【題干】支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是( )。
【選項(xiàng)】
A.發(fā)熱
B.陣發(fā)性刺激性干咳
C.持續(xù)性痰中帶血
D.血性胸腔積液形成
E.胸痛
【答案】B
【解析】支氣管肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳。
【考點(diǎn)】原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理
26.【題干】患兒，女，1歲，因反復(fù)抽搐急診入院，來(lái)院時(shí)全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )。
【選項(xiàng)】
A.立即開(kāi)放靜脈通路，滴注抗生素預(yù)防感染
B.控制高熱，物理降溫
C.密切觀察患兒呼吸心率
D.準(zhǔn)備好氣管插管用具
E.平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物
【答案】E
【解析】該患兒正在發(fā)生抽搐，故首要的措施是平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止受傷和窒息。
【考點(diǎn)】小兒驚厥
27.【題干】患者女性，26歲。炎熱夏天，天氣悶熱，在外連續(xù)工作6小時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致失水失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足，屬于( )。
【選項(xiàng)】
A.中暑衰竭
B.高熱衰竭
C.中暑先兆
D.熱痙攣
E.熱射病
【答案】A
【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見(jiàn)的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常。分析題干可知該患者的臨床表現(xiàn)符合中暑衰竭。
【考點(diǎn)】中暑病人的護(hù)理
28.【題干】患者，男，31歲。夜間發(fā)作性上腹燒灼痛2月余，進(jìn)食后迅速緩解。昨日起排柏油樣便2次，今晨起床時(shí)暈倒就診。體格檢查：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/60mmHg)，意識(shí)恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷�？紤]出血原因是( )。
【選項(xiàng)】
A.胃底靜脈曲張
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃小彎潰瘍
E.胃癌
【答案】C
【解析】病人柏油樣便說(shuō)明有上消化道出血，夜間痛考慮是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍最常發(fā)生在十二指腸球部。
【考點(diǎn)】上消化道大出血病人的護(hù)理
29.【題干】患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)后回ICU病房給予呼吸肌輔助呼吸，術(shù)后第3天仍不能拔出氣管插管，預(yù)防呼吸肌相關(guān)性肺炎的有效措施不包括( )。
【選項(xiàng)】
A.凡是與氣道接觸的物品均應(yīng)無(wú)菌，呼吸機(jī)定期進(jìn)行消毒
B.每?jī)芍芨鼡Q呼吸機(jī)
C.控制胃內(nèi)容物反流
D.及時(shí)清除口咽部分泌物，及時(shí)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔
E.監(jiān)測(cè)氣囊壓力
【答案】B
【解析】呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施：1.保持呼吸道通暢，進(jìn)行有效吸痰及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)可用生理鹽水或氨溴索霧化，同時(shí)要濕化氣道;2.嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，做好手衛(wèi)生，預(yù)防感染，加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，可以應(yīng)用碳酸氫鈉稀釋液每日清潔口腔。每日對(duì)患者定時(shí)翻身后背排痰，床頭抬高30度，預(yù)防胃內(nèi)容物返流引起窒息;3.加強(qiáng)呼吸機(jī)管路的管理，定期更換呼吸機(jī)管路，做好消毒工作，及時(shí)清除管道內(nèi)的冷凝水;4.需要監(jiān)測(cè)好氣管中的氣囊氣壓情況5.盡早的撤機(jī)也是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵，積極的進(jìn)行抗感染治療，恢復(fù)患者的肺功能，及時(shí)撤機(jī)可以明顯減少發(fā)生率。
【考點(diǎn)】呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
30.【題干】患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時(shí)因左腰痛、尿色紅來(lái)院就診。查血壓120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無(wú)壓痛，診斷腎損傷。護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)( )。
【選項(xiàng)】
A.鼓勵(lì)多飲水
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.絕對(duì)臥床休息
D.鎮(zhèn)靜止痛
E.常規(guī)保留導(dǎo)尿管
【答案】C
【解析】腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。過(guò)早過(guò)多離床活動(dòng)，有可能再度發(fā)生出血。恢復(fù)后2-3個(gè)月不宜從事重體力勞動(dòng)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。
【考點(diǎn)】腎損傷
31.【題干】食管癌致食管梗阻，術(shù)前插胃管，胃管不能順利通過(guò)。應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是( )。
【選項(xiàng)】
A.通知醫(yī)生，放棄胃管
B.用力強(qiáng)行插入
C.用內(nèi)窺鏡協(xié)助置入
D.置于梗阻部位以上，于術(shù)中直視下插入
E.術(shù)后回病房后重新插入
【答案】D
【解析】術(shù)前置胃管：胃管通過(guò)梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行進(jìn)入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置胃中。
【考點(diǎn)】食管癌
32.【題干】患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經(jīng)治療已緩解。近日因勞累后出現(xiàn)水腫入院，應(yīng)用利尿劑、大劑量潑尼松、環(huán)磷酰胺、碳酸氫鈉等�；純涸谟盟幤陂g應(yīng)特別注意預(yù)防( )。
【選項(xiàng)】
A.低血鉀
B.低血鈣
C.血栓形成
D.感染
E.休克
【答案】D
【解析】腎病綜合征病人應(yīng)用激素大劑量沖擊治療時(shí)，易發(fā)生感染，應(yīng)對(duì)病人實(shí)施保護(hù)性隔離措施，防止繼發(fā)感染。
【考點(diǎn)】原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理
33.【題干】診斷肝癌首選的檢查方法是( )。
【選項(xiàng)】
A.CT
B.MRI
C.AFP測(cè)定
D.肝動(dòng)脈造影
E.B超
【答案】C
【解析】甲胎蛋白(AFP)測(cè)定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。
【考點(diǎn)】原發(fā)性肝癌
34.【題干】侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在( )。
【選項(xiàng)】
A.剖宮產(chǎn)后
B.葡萄胎后
C.足月產(chǎn)以后
D.人流術(shù)后
E.異位妊娠后
【答案】B
【解析】侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。
【考點(diǎn)】侵蝕性葡萄胎
35.【題干】患者女，30歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素
B.每天飲食中必有含鐵豐富的食物
C.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充蛋白
D.飯后服用
E.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收
【答案】E
【解析】缺鐵性貧血患者服鐵劑同時(shí)忌飲茶、牛奶、咖啡，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。
【考點(diǎn)】貧血病人的護(hù)理
