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編號
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157
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總例數
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16O例
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性別例數
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治療組例數
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80例，男33例，女47例
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對照組例數
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8O例
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年齡區(qū)間
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18～86歲
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平均年齡
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疾病
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膽道感染性疾病
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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美洛西林
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Mezlocillin
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劑型
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規(guī)格
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批準文號
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生產廠家
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分類
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化學藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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美洛西林的劑量視病情輕重一般每日8.0～12.0g溶于5%葡萄糖液中靜脈滴注，但本組病例治療組采用美洛西林每日5.0g溶于5% 葡萄糖液250ml中分2次靜脈滴注，同時加0.5% 甲硝唑液lOOml分2次靜脈滴注；對照組采用氨芐西林每日5.0g溶于5%葡萄糖液250ml中，分2次靜脈滴注，同時加0.5% 甲硝唑液100m1分2次靜脈滴注，再聯用慶大霉素24萬單位靜脈滴注，療程均為7-lO天。
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聯合用藥
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甲硝唑液
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療效評價標準
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療效按痊愈、顯效、進步和無效4級評定，以痊愈和顯效計算總有效率。痊愈：癥狀、體征、實驗室和影像學檢查表明都恢復正常。顯效：病情明顯好轉，上述4項中有1項未完全恢復正常。進步：病情有所好轉，但不夠明顯。無效：用藥72小時后，病情無好轉或有所加重。
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治療效果及臨床指征比較
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在治療組48例慢性結石性膽囊炎急性發(fā)作患者中，膽囊頸部結石嵌頓、膽囊積液、膽囊積膿、發(fā)熱者36例。在治療前B超檢查顯示，膽囊長8O一120mm，寬50—80mm，膽囊壁毛糙，水腫，壁厚4—15mm，結石大小、數量不等。血白細胞(0．8—2．5)×10 9／L，中性粒細胞80％ 一95％ �；颊咴谥委�72h后，腹痛緩解，體溫開始下降趨于正常。7一lO天后B超和血液復查顯示，膽囊結石嵌頓松解，膽囊水腫開始消退，血白細胞及中性粒細胞恢復正常。患者擇期行膽囊切除術。1例有進步，改用其他抗生素后緩解．1例無效．急診行膽囊造瘺術．術后恢復良好。在7例無結石性膽囊炎急性發(fā)作患者中．經美洛西林治療7一l0天后．癥狀、體征、血象等指標恢復正常．擇期行腹腔鏡下膽囊切除術，在2l倒急性化膿性梗阻性膽管炎患者中，7例曾行膽囊切除術．有寒戰(zhàn)發(fā)熱者l6例，有黃疸者14例在治療前B超檢查顯示．膽總管均有不同程度增粗．直徑10—20mm，平均l2. 4mm。有5例膽總管內有結石，經美洛西林治療7- l0天后．癥狀緩解．黃疽消退．體溫、白細胞及中性粒細胞恢復正常。
1例有進步．改用其他抗生素后緩解，1例無效。急診行ERCP術．術后恢復良好。15例有膽總管內有結石的患者，緩解后擇期手術。在4例膽道蛔蟲合并感染的患者中，用美洛西林治療l～3天后．病情恢復正常。80例治療組和對照組膽道感染性疾病的治療結果見表1。
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本研究報道不良反應
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治療期間兩組均有皮疹發(fā)生．治療組發(fā)生3例．對照組發(fā)生5例．另有惡心食欲減退腹瀉等胃腸道癥狀發(fā)生．治療組發(fā)生2例．對照組發(fā)生3例．停藥后均自行消退，無其他異常。
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其他報道不良反應
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