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用法用量
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患者感染,給予頭孢哌酮/舒巴坦每日4.0g和萬(wàn)迅每日1.0g(萬(wàn)古霉素)抗感染3天，仍高熱，咳嗽加重。后來(lái),胸部CT示廣泛肺部炎癥性改變，又換泰能4.0g/d和萬(wàn)古霉素1.0g/d聯(lián)合抗感染3天，癥狀未改善。體溫最高達(dá)到40℃，痰涂片查見(jiàn)較多G 球菌，偶見(jiàn)霉菌孢子和假茵絲，3次痰培養(yǎng)明確為白色假絲酵母茵。又再加常規(guī)斯皮仁諾抗真菌4天。仍持續(xù)高熱。癥狀加重。遂換靜脈用伏立康唑6mg/kg，每12小時(shí)1次，之后體溫逐漸下降，精神明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽和咳痰明顯減輕，4天后體溫正常，后來(lái)復(fù)查胸部CT雙肺炎性改變較前明顯吸收好轉(zhuǎn)，肝功示ALT49IU/L，G20.9G/L，ALB33.1G/L，調(diào)整抗菌素為馬斯平每日4.0g和靜脈用伏立康唑6mg/kg，每12小時(shí)1次，10天后為氟酮康唑和靜脈用伏立康唑6mg/kg，每12小時(shí)1次，患者無(wú)明顯不適感，復(fù)查痰涂片和痰培養(yǎng)均正常。靜脈用伏立康唑6mg/kg，每12小時(shí)1次，共用了14天，復(fù)查胸部CT雙肺炎性改變上次又明顯吸收好轉(zhuǎn)，之后換成口服威凡6mg/kg，12小時(shí)1次。肝功示ALT52IU/L，G24.7G/L，ALB39.3G/L，后復(fù)查胸部CT雙肺炎性病灶己吸收好轉(zhuǎn)：復(fù)查痰涂片和痰培養(yǎng)均正常；復(fù)查肝功示ALT106IU/L，G20.5G/L，ALB38.5G/L。最后停用威凡。
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