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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 方劑現(xiàn)代應(yīng)用 > 正文:附子理中丸 功效主治 藥物組成
    

附子理中丸

別名 附子理中湯
處方來(lái)源 《中國(guó)藥典》(2000年版)。
劑型 丸劑;片劑
藥物組成 附子(制)100g,黨參200g,白術(shù)(炒)150g,干100g,甘草100g。
方解 本方共由5味藥組成。用于脾胃虛寒證。癥見脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。方中附子、干姜大辛大熱,溫中散寒共為主藥;黨參甘溫入脾,補(bǔ)氣健脾為輔藥,白術(shù)健脾燥濕為佐藥;甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥為使藥。全方合用,可使寒氣去,陽(yáng)氣復(fù),中氣得補(bǔ),共奏溫中健脾之功。
功效 溫中健脾。
主治 用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。用于治療胃、十二指腸潰瘍,脾胃虛寒證、胃神經(jīng)官能癥,嘔吐、腹瀉、急性胃腸炎、腸炎、結(jié)腸炎、腸。吐血、便血、子宮功能性出血、肌衄(過(guò)敏性紫癜),風(fēng)心病、肺心病、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。也有一定的療效。
制備方法 粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜100-120g制成大蜜丸,即得。
用法用量 大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸,日2-3次口服。
用藥禁忌 1.孕婦慎用。 2.不適用于急性腸胃炎,泄瀉兼有大便不暢,肛門灼熱者。 3.高血壓、心臟病、腎病、咳喘、浮腫患者或正在接受其他藥物治療者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.本品中有附子,服藥后如有血壓增高、頭痛、心悸等癥狀,應(yīng)立即停藥,去醫(yī)院就診。 5.按照用法用量服用,小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.慢性腸胃炎、泄瀉患者服藥3日后癥狀未改善應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 8.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。 9.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在服用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
不良反應(yīng) 個(gè)別患者服后導(dǎo)致舌頭卷縮、失去味覺(jué),同時(shí)甲狀腺微腫,呼吸有緊迫感,嚼生黃豆吞其漿汁即可解毒。
臨床應(yīng)用
藥理作用 主要有鎮(zhèn)痛,調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體力和抗寒能力,提高免疫功能等作用。
1.鎮(zhèn)痛:附子理中丸對(duì)醋酸引起的小鼠腹痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
2.調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng):附子理中丸對(duì)十二指腸自發(fā)活動(dòng)稍有抑制作用,還可明顯拮抗腎上腺素引起的回腸運(yùn)動(dòng)抑制和乙酰膽堿引起的回腸痙攣,從而對(duì)離體腸管的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)。
3.增強(qiáng)體力和抗寒能力:附子理中丸能增強(qiáng)小鼠的耐寒能力。將大黃合劑致脾虛組、附子理中丸治療組小鼠分別放入盛有4℃冷水的玻璃容器內(nèi),進(jìn)行游泳疲勞試驗(yàn)和耐寒試驗(yàn),脾虛動(dòng)物經(jīng)附子理中丸治療后,其游泳時(shí)間較脾虛組有明顯延長(zhǎng),表明附子理中丸能顯著增強(qiáng)脾虛動(dòng)物的體力和抗寒能力。
4.提高免疫功能:將大黃合劑致脾虛組及附子理中丸治療組小鼠解剖,取脾臟作溶血空斑試驗(yàn)(PFC)、特異性玫瑰花試驗(yàn)(RFC),附子理中丸治療組動(dòng)物的PFC和特異性RFC值較脾虛組顯著增高,說(shuō)明本品能顯著提高脾虛動(dòng)物的免疫功能。
毒性試驗(yàn) 小鼠急性毒性實(shí)驗(yàn),附子理中丸腹腔注射的LD50為42.487g/kg。。
化學(xué)成分 烏頭堿限量取本品水蜜丸25g或大蜜丸36g,切碎,置表面皿中,加氨試液4ml,拌勻,放置2小時(shí),加乙醚60ml,振搖1小時(shí),放置24小時(shí),濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)訜o(wú)水乙醇lml使溶解,作為供試品溶液。另精密稱取烏頭堿對(duì)照品,加無(wú)水乙醇制成每lml含lmg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn),精密吸取供試品溶液12μl、對(duì)照品溶液5μl,分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯-二乙胺(14:4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置上出現(xiàn)的斑點(diǎn)應(yīng)小于對(duì)照品的斑點(diǎn)或不出現(xiàn)斑點(diǎn)。其地應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。
理化性質(zhì) 本品為棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸;氣微,味微甜而辛辣。
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:淀粉粒長(zhǎng)卵形、廣卵形或形狀不規(guī)則,有的較小瑞略尖凸,直徑25-32μm,長(zhǎng)約至50μm,臍點(diǎn)點(diǎn)狀,位于較小端。糊化淀粉團(tuán)塊類白色。聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm,含細(xì)小顆粒狀物。草酸鈣針晶細(xì)小,長(zhǎng)10-32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。
(2)取本品水蜜丸4g,研碎;3或取大蜜丸6g,切碎,加等量硅藻土,研勻。加醋酸乙酯25ml,超聲處理15分鐘,濾過(guò),濾液用適量無(wú)水硫酸鈉脫水,低溫濃縮至近干,加醋酸乙酯lml使溶解,作為供試品溶液。另取白術(shù)對(duì)照藥材0.5g,加醋酸乙酯lml,超聲處理15分鐘,靜置,取上清液作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn),吸取供試品溶液8μl、對(duì)照藥材溶液4μl,分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以石油醚(60-90℃)-醋酸乙酯(50:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的主斑點(diǎn)。
鑒別 取本品,置顯微鏡下觀察:纖維束周圍薄壁細(xì)胞含有草酸鈣方晶,形成晶纖維。糊化淀粉團(tuán)塊類白色。
各家論述
備注
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