| 別名 | 附子理中湯 |
| 處方來(lái)源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；片劑 |
| 藥物組成 | 附子（制)100g，黨參200g，白術(shù)（炒)150g，干姜100g，甘草100g。 |
| 方解 | 本方共由5味藥組成。用于脾胃虛寒證。癥見脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。方中附子、干姜大辛大熱，溫中散寒共為主藥；黨參甘溫入脾，補(bǔ)氣健脾為輔藥，白術(shù)健脾燥濕為佐藥；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥為使藥。全方合用，可使寒氣去，陽(yáng)氣復(fù)，中氣得補(bǔ)，共奏溫中健脾之功。 |
| 功效 | 溫中健脾。 |
| 主治 | 用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。用于治療胃、十二指腸潰瘍，脾胃虛寒證、胃神經(jīng)官能癥，嘔吐、腹瀉、急性胃腸炎、腸炎、結(jié)腸炎、腸癰。吐血、便血、子宮功能性出血、肌衄（過(guò)敏性紫癜)，風(fēng)心病、肺心病、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。也有一定的療效。 |
| 制備方法 | 粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜100-120g制成大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，日2-3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 1.孕婦慎用。 2.不適用于急性腸胃炎，泄瀉兼有大便不暢，肛門灼熱者。 3.高血壓、心臟病、腎病、咳喘、浮腫患者或正在接受其他藥物治療者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 4.本品中有附子，服藥后如有血壓增高、頭痛、心悸等癥狀，應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院就診。 5.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 6.慢性腸胃炎、泄瀉患者服藥3日后癥狀未改善應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 8.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。 9.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 |
| 不良反應(yīng) | 個(gè)別患者服后導(dǎo)致舌頭卷縮、失去味覺(jué)，同時(shí)甲狀腺微腫，呼吸有緊迫感，嚼生黃豆吞其漿汁即可解毒。 |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有鎮(zhèn)痛，調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力和抗寒能力，提高免疫功能等作用。 1．鎮(zhèn)痛：附子理中丸對(duì)醋酸引起的小鼠腹痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 2．調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)：附子理中丸對(duì)十二指腸自發(fā)活動(dòng)稍有抑制作用，還可明顯拮抗腎上腺素引起的回腸運(yùn)動(dòng)抑制和乙酰膽堿引起的回腸痙攣，從而對(duì)離體腸管的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)呈現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)。 3．增強(qiáng)體力和抗寒能力：附子理中丸能增強(qiáng)小鼠的耐寒能力。將大黃合劑致脾虛組、附子理中丸治療組小鼠分別放入盛有4℃冷水的玻璃容器內(nèi)，進(jìn)行游泳疲勞試驗(yàn)和耐寒試驗(yàn)，脾虛動(dòng)物經(jīng)附子理中丸治療后，其游泳時(shí)間較脾虛組有明顯延長(zhǎng)，表明附子理中丸能顯著增強(qiáng)脾虛動(dòng)物的體力和抗寒能力。 4．提高免疫功能：將大黃合劑致脾虛組及附子理中丸治療組小鼠解剖，取脾臟作溶血空斑試驗(yàn)（PFC)、特異性玫瑰花試驗(yàn)（RFC)，附子理中丸治療組動(dòng)物的PFC和特異性RFC值較脾虛組顯著增高，說(shuō)明本品能顯著提高脾虛動(dòng)物的免疫功能。 |
| 毒性試驗(yàn) | 小鼠急性毒性實(shí)驗(yàn)，附子理中丸腹腔注射的LD50為42.487g/kg。。 |
| 化學(xué)成分 | 烏頭堿限量取本品水蜜丸25g或大蜜丸36g，切碎，置表面皿中，加氨試液4ml，拌勻，放置2小時(shí)，加乙醚60ml，振搖1小時(shí)，放置24小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)訜o(wú)水乙醇lml使溶解，作為供試品溶液。另精密稱取烏頭堿對(duì)照品，加無(wú)水乙醇制成每lml含lmg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，精密吸取供試品溶液12μl、對(duì)照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以苯-醋酸乙酯-二乙胺（14：4：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置上出現(xiàn)的斑點(diǎn)應(yīng)小于對(duì)照品的斑點(diǎn)或不出現(xiàn)斑點(diǎn)。其地應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 |
| 理化性質(zhì) | 本品為棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；氣微，味微甜而辛辣。 （1)取本品，置顯微鏡下觀察：淀粉粒長(zhǎng)卵形、廣卵形或形狀不規(guī)則，有的較小瑞略尖凸，直徑25-32μm，長(zhǎng)約至50μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀，位于較小端。糊化淀粉團(tuán)塊類白色。聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm，含細(xì)小顆粒狀物。草酸鈣針晶細(xì)小，長(zhǎng)10-32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。 （2)取本品水蜜丸4g，研碎;3或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研勻。加醋酸乙酯25ml，超聲處理15分鐘，濾過(guò)，濾液用適量無(wú)水硫酸鈉脫水，低溫濃縮至近干，加醋酸乙酯lml使溶解，作為供試品溶液。另取白術(shù)對(duì)照藥材0.5g，加醋酸乙酯lml，超聲處理15分鐘，靜置，取上清液作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液8μl、對(duì)照藥材溶液4μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃)-醋酸乙酯（50：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的主斑點(diǎn)。 |
| 鑒別 | 取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束周圍薄壁細(xì)胞含有草酸鈣方晶，形成晶纖維。糊化淀粉團(tuán)塊類白色。 |
| 各家論述 | |
| 備注 |
