網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥指南 > 正文:紅霉素的副作用/藥理作用/不良反應(yīng)/用法用量
    

紅霉素/Erythromycin

 藥
 品
 名
 稱(chēng)
紅霉素
 英
 文
 藥
 名
Erythromycin
 其
 他
 名
 稱(chēng)
E-Mycin、EM、EMU-V、Eratrex、Eritromicina、Ermycin、Eros-tin、Eryc、Erycin、Erythrogran、Erythromid、Erythromycin Base、Ethryn、Etimycine、Gluceptate、Ilotycin、Paedlathrocin、Robimycin、WH-Etimycine、Wyamycin、Erythro-mycin Glucoheptonate、Erythromycin Stearate、Erythromycin Lactobionate、艾狄密新、福愛(ài)力、紅霉素堿、紅絲菌素、威霉素、新紅康、葡庚糖酸紅霉素、硬脂酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、依托紅霉素、紅霉素月桂酸酯、無(wú)味紅霉素。
 藥
 理
 作
 用
本品為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,抗菌譜和青霉素相似,主要是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌及梭形芽胞桿菌等,均有強(qiáng)大抗菌作用。對(duì)革蘭陰性菌如腦膜炎雙球菌、淋球菌、百日咳桿菌、流感桿菌、布氏桿菌、部分痢疾桿菌及大腸桿菌等有一定作用。特點(diǎn)是對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的菌株,對(duì)本品敏感。作用機(jī)制主要是與核糖核蛋白體的50S亞單位相結(jié)合,抑制肽;D(zhuǎn)移酶,影響核糖核蛋白體的移位過(guò)程,妨礙肽鏈增長(zhǎng),抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,系抑菌劑。
紅霉素堿口服易被胃酸破壞,口服紅霉素通常為腸溶紅霉素堿、紅霉素酯或其酯化物的鹽?崭箍诜c溶紅霉素堿1g,服藥5小時(shí)的血約峰濃度為1.46mg/L?诜t霉素乙基琥珀酸鹽1g,1小時(shí)的血藥峰濃度為1.42mg/L、空腹單次口服紅霉素堿薄膜衣制劑1g,1小時(shí)的血藥峰濃度為3.67mg/L。說(shuō)明本品的口服生物利用度與制劑的質(zhì)量密切相關(guān)。靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g/12h,8小時(shí)的血清藥物濃度為4-6mg/L。紅霉素在組織和體液中有廣泛的分布,組織內(nèi)可出現(xiàn)高于血濃度的藥物分布。相當(dāng)量的紅霉素在肝臟內(nèi)代謝滅活,部分藥物自膽汁排入腸腔。本品尿中排出用藥量的2%-5%左右。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
臨床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏的金葡菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染,此外,對(duì)白喉病人,以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。
 禁
 忌
 癥
對(duì)紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng)多見(jiàn),有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
(2)肝毒性少見(jiàn),患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常,偶見(jiàn)黃疸等。
(3)大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí),尤其肝、腎疾病患者或老年患者,可能引起聽(tīng)力減退,主要與血藥濃度過(guò)高(>12mg/L)有關(guān),停藥后大多可恢復(fù)。
(4)過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等,發(fā)生率約0.5%-1%。
(5)其他:偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
 制
 劑
 規(guī)
 格
紅霉素堿或硬脂酸鹽)片劑,膠囊,腸溶片劑,腸溶膠囊0.1g,0.125g,0.25g;(乳糖酸鹽)注射劑0.25g,0.3g,0.5g;軟膏4g:40mg(1%),10g:0.1g;滴耳液1%;眼膏2g:10mg(0.5%),4g:20mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí),至少需持續(xù)10日,以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
(2)腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。
(3)為獲得較高血藥濃度,紅霉素需空腹(餐前1小時(shí)或餐后3-4小時(shí))與水同服。
(4)用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴(yán)重腎功能損害者紅霉素的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
(5)患者對(duì)一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能耐受時(shí),對(duì)其他紅霉素制劑也可能過(guò)敏或不能耐受。
(6)對(duì)診斷的干擾:本品可干擾Higerty法的熒光測(cè)定,使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。
(7)因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異,故應(yīng)做藥敏測(cè)定。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證