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呋喃妥因/Nitrofurantoin

 藥
 品
 名
 稱
呋喃妥因
 英
 文
 藥
 名
Nitrofurantoin
 其
 他
 名
 稱
Furadantin、Furan、Furantion、Mucrodantin、Tratoin、Uratoin、Zoofurin、Furadantin Sodium、硝基呋喃妥英、硝呋妥英、呋喃坦丁、呋喃坦啶、呋喃妥英、呋喃妥因鈉、泌尿康鈉。
 藥
 理
 作
 用
本品為合成抗菌藥,抗菌譜較廣,對大多數革蘭陽性菌及陰性菌均有抗菌作用,如金葡菌、大腸桿菌、白色葡萄球菌及化膿性鏈球菌等。臨床上用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。
口服后吸收迅速,并很快由尿液排出,因此血藥濃度低,尿內濃度高,在尿中可回收口服量的40%-50%。半衰期為0.5小時。
 臨
 床
 應
 用
本品主要應用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)感染。與TMP聯合應用可提高療效。
 禁
 忌
 癥
(1)少尿、尿閉或嚴重腎功能不全時,可引起積蓄中毒,應禁用。
(2)新生兒禁用。
 不
 良
 反
 應
(1)有消化道反應,惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。
(2)有中毒性精神經癥狀,幻聽、幻覺、煩躁等。
(3)有周圍神經炎,服藥量大或時間長時易發(fā)生,表現為手足麻木,久之可致肌萎縮,往往遷移難愈。
(4)有過敏反應,包括氣喘、胸悶、皮疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多等。
(5)尚可引起溶血性貧血、黃疸、肝、腎損害、肺纖維化、肺部并發(fā)癥(咳嗽、氣急、呼吸困難)等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
腸溶片劑0.05g,0.1g;腸溶膠囊劑0.05g,0.lg;
 注
 意
 事
 項
(1)服時勿嚼碎。
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)缺乏者有誘發(fā)溶血可能。
(3)在酸性尿中活性增強,當尿液pH為8或更高時作用明顯減弱。
(4)體外試驗可拮抗萘啶酸抗菌作用,故不宜合用。
(5)與丙磺舒合用可使腎排泄減少,尿內藥物濃度降低,血藥濃度增高,從而使毒性加劇,療效降低。
(6)空腹服用吸收快,療效高,但易發(fā)生胃腸道反應。應用腸溶片可減輕胃腸道反應。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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