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藥 品 名 稱 | 鏈激酶 |
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英 文 藥 名 | Streptokinase |
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其 他 名 稱 | SK、法鏈激、鏈激酶、鏈激酶-貝林、鏈球菌激酶、去鏈吉、溶栓酶。 |
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藥 理 作 用 | 本品是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶，具有促進體內纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引進血栓內部崩解和血栓表面溶解。 |
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臨 床 應 用 | 用于深靜脈血栓形成、周圍動脈血栓形成或血栓栓塞、血管外科手術后的血栓形成、肺栓塞、新鮮心肌梗塞、中央視網(wǎng)膜動靜脈血栓形成等。 |
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禁 忌 癥 | 鏈球菌感染和亞急性心內膜炎病人禁用，出血性疾病禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)主要是出血。 (2)偶有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛及局部血腫。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑10萬U，15萬U，20萬U，30萬U。 |
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注 意 事 項 |
(1)人體常受鏈球菌感染，故體內常有鏈激酶(即溶栓酶的抗體存在，使用時必須先給以足夠的鏈激酶初導劑量將抗體中和)。新近患有鏈球菌感染的病人，體內鏈激酶抗體含量較高，在使用本品前，應先測定抗鏈激酶值，如大于100萬單位，即不宜應用本品治療。 (2)主要并發(fā)癥是出血，一般為注射部位出現(xiàn)血腫，無需停藥，可繼續(xù)治療。嚴重出血者可給予10%氨基酸20-50ml，以對抗溶栓酶的作用，更嚴重者可補充纖維蛋白原或全血。在使用本品過程中，應盡量避免肌注及動脈穿刺，因可能引起血腫。 (3)新做外科手術者為相對禁忌，原則上３日內不得使用本品，但若發(fā)生急性栓塞必須緊急治療時，亦可考慮應用高劑量(高劑量可減少出血機會)，需嚴密注意手術部位的出血。 (4)懷孕6周內、產前2周內和產后3日內，在使用本品以前，必須充分估計到出血危險。有慢性胃潰瘍、新近空洞型肺結核、嚴重肝病伴有出血傾向者，亦均應慎用。 (5)用過抗凝血藥如肝素的病人，在用本品前，可用魚精蛋白硫酸鹽中和。若系雙香豆素類抗凝血藥，則應測定凝血狀況，待正常后，方可使用本品。 (6)用本品少數(shù)病人可能有發(fā)熱、寒顫、頭痛、不適等癥狀，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。 (7)注入速度太快時，有可能引起過敏反應，故需給予異丙嗪、地噻米松等以預防其發(fā)生。 (8)本品溶解時，不可劇烈振蕩，以免使活力降低。溶液在5℃左右可保持12小時，室溫下要即時應用，放置稍久即可能使活力減弱。 (9)因是一種酶制劑，許多化學品如蛋白質沉淀劑、生物堿、消毒滅菌劑，都會使其活力降低，故不宜配伍使用。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
