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藥 品 名 稱 | 氨力農(nóng) |
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英 文 藥 名 | Amrinone lactate |
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其 他 名 稱 | Inocor、Win-40680、WincOram、氨利酮、氨力酮、氨聯(lián)雙吡酮、氨雙吡酮、氨吡酮、強心酮、吡氨酮、乳酸氨力農(nóng)。 |
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藥 理 作 用 | 本品是一種新型非苷、非兒茶酚胺類強心藥，兼有正性肌力作用和擴張血管作用。能增加心肌收縮力，加強心肌功能；能直接松弛血管平滑肌，降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善心功能并減少心肌耗氧量。本品能增加心衰患者的心輸出量，但不增加正常人的心輸出量，治療劑量對心率和血壓無明顯影響，一般不引起心律失常。其強心作用主要是通過選擇性抑制心肌磷酸二酯酶Ⅲ的活性和增加心肌細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)水平，使細胞內(nèi)鈣離子濃度增高，從而增強心肌的收縮力。對心血管平滑肌的松弛是非特異性的，對支氣管、輸精管、胃腸平滑肌亦有作用。靜注10分鐘達作用高峰，半衰期為5-30分鐘。 |
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臨 床 應 用 | 適用于各種原因引起的急、慢性心力衰竭�？稍诔Ｒ�(guī)應用洋地黃基礎上加用本品，尤適用于合并房室傳導阻滯者，亦可用于心源性休克。 |
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禁 忌 癥 | 對本品和亞硫酸氫鹽過敏者及有嚴重主動脈或肺動脈瓣膜病的患者禁用。 |
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不 良 反 應 | 少數(shù)可出現(xiàn)頭痛、味覺和嗅覺遲鈍及惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等胃腸道反應。大劑量長期使用可有血小板減少，常于用藥2-4周后出現(xiàn)，減量或停藥后即可恢復。另外，偶見心律失常、低血壓、室性早搏等管反應及心包炎、胸膜炎、腹水等過敏反應。劑量過大時可能引起肝臟毒性。本品短期應用，不良反應較少見。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g；膠囊劑75mg。 |
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注 意 事 項 |
(1)靜注局部可有不適感。 (2)藥液外漏可致局部組織壞死。 (3)肝腎功能損害者、孕婦、哺乳期婦女及小兒慎用。 (4)定期監(jiān)測血小板計數(shù)。 (5)監(jiān)測電解質變化及腎功能。 (6)滴藥期間應監(jiān)測血壓和心率。 (7)本品宜用氯化鈉注射液稀釋，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀釋。 (8)速尿不應在滴注本品的管路中給藥。 (9)與丙吡胺同用時可導致血壓過低。 (10)與強利尿藥合用時應謹慎增補體液和電解質攝取，以免發(fā)生心臟灌注壓不足。 (11)本品不宜作為長期治療心力衰竭用藥，僅供短期治療使用。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
