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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗高血壓藥物 三級分類：利尿降壓藥 | |
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| 壽比山、鈉催離緩釋片、鈉催離、吲達胺、吲滿速尿、吲達滿、吲滿胺、吲噠胺、Natrilix、Indamol | |
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| 本品是一種磺胺類利尿劑，通過抑制腎遠曲小管近段對鈉的重吸收而發(fā)揮作用�？稍黾幽蜮c和氯的排出，在較小程度上增加尿鉀和鎂的排出，增加尿量。即使是應(yīng)用利尿作用很微弱的劑量也能產(chǎn)生明顯的抗高血壓作用。本品對功能性高血壓患者也有持久的抗高血壓作用。不影響血脂及糖類(碳水化合物)的代謝，對高血壓合并糖尿病的患者亦是如此。 | |
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| 生物利用度為93%，血漿蛋白結(jié)合率大于75%。半衰期18h。與單劑量服用相比，重復(fù)服用增加了穩(wěn)定期血漿濃度，未發(fā)生藥物蓄積。本藥的腎臟清除率為總清除率的60%～80%。腎功能衰竭者的藥動學(xué)參數(shù)沒有改變。 | |
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| 1.應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水和電解質(zhì)平衡。必須預(yù)防某些高危人群發(fā)生低鉀血癥的危險，如老年人、營養(yǎng)不良和(或)同時服用多種藥物的患者、肝硬化伴有水腫和腹水、冠心病、Q-T間期延長和心力衰竭患者。對高�；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血鉀。噻嗪類利尿劑能夠降低尿鈣的排泄從而引起血鈣輕度的一過性升高。2.可引起胎盤缺血，有致胎兒生長發(fā)育不良的危險，目前尚無有關(guān)本藥進入母乳的資料，治療期間不宜哺乳。 | |
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| 不良反應(yīng)呈劑量依賴性。肝功能受損的患者可能會發(fā)生肝性腦病。可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，偶見惡心、便秘、眩暈、感覺異常、頭痛、口干等。在治療4～6周后部分患者出現(xiàn)低鉀血癥。少見低鈉同時伴有低血容量，導(dǎo)致脫水和直立性低血壓，血尿酸、血糖和血鈣升高極罕見。 | |
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| 1.與鋰劑合用可增加血鋰濃度并出現(xiàn)過量的征象。2.與下列藥物合用可引起心律失常：阿司咪唑、芐普地爾、靜脈用紅霉素、長春胺。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com3.與大劑量水楊酸鹽合用時，已脫水的患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭。4.與兩性霉素B(靜脈)、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、替可克肽或刺激性輕瀉劑合用，可增加低鉀血癥的危險性。5.與巴氯芬合用可增加抗高血壓效應(yīng)。6.與ACEI合用時，如果已經(jīng)存在低鈉(特別是患有腎動脈狹窄的患者)，可能出現(xiàn)突發(fā)的低血壓和(或)急性腎功能衰竭。應(yīng)停用利尿劑3天后再開始使用ACEI。充血性心力衰竭的患者應(yīng)以極小劑量的ACEI開始治療，但盡可能先減少排鉀利尿劑的劑量。7.勿與Ⅰa類抗心律失常藥物(奎尼丁、丙吡胺)、胺碘酮、溴芐銨、索他洛爾合用。8.與二甲雙胍合用易出現(xiàn)乳酸酸中毒。9.與碘造影劑合用，當(dāng)利尿劑引起脫水時，出現(xiàn)急性腎功能衰竭的危險性增加。10.與三環(huán)類抗抑郁藥(如丙咪嗪)或精神安定藥合用時，可增強抗高血壓作用并增加直立性低血壓的危險性。11.與環(huán)孢素合用，可能導(dǎo)致肌酐濃度升高。12.與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可降低抗高血壓作用。 | |
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| 本品降壓效果可靠，服用方便，不良反應(yīng)少，且降壓平穩(wěn)，為輕、中度高血壓比較理想的藥物，可作為降壓藥的一線藥物。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com | |
