利福昔明

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利福昔明副作用;別名:萊利青、利福西亞胺、洛米克思、歐克雙、威利寧、Der-modis、Normix、Redactiv、Rifaxidin、Rifaximina、Rifaximine、Lormyx;利福昔明適應(yīng)癥:1.治療由敏感菌所致的腸道感染(包括急性和慢性腸道感染、腹瀉綜合征、夏季腹瀉、旅行者腹瀉、小腸結(jié)腸炎等)。2.預(yù)防腸道圍手術(shù)期感染性并發(fā)癥。3.用于高氨血癥(肝性腦病)的輔助治療。;利福昔明藥理學(xué)作用:本品為利福霉素SV的半合成衍生物，是第一個(gè)非氨基糖苷類(lèi)廣譜腸道抗生素。與其他利福霉素類(lèi)抗生素一樣，通過(guò)與依賴DNA的RNA多聚酶β-亞單位不可逆地結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，最終抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起殺菌作用。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性需氧菌中金黃色化膿性葡萄球菌；革蘭陰性需氧菌中的沙門(mén)菌屬、大腸桿菌、志賀菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌；革蘭陰性厭氧菌中的擬桿菌屬有高度活性。本品不損傷聽(tīng)覺(jué)功能，不會(huì)引起腎功能不全。

分類(lèi)名稱

一級(jí)分類(lèi)：抗生素二級(jí)分類(lèi)：其他合成抗菌藥三級(jí)分類(lèi)：

藥品英文名

Rifaximin

藥品別名

萊利青、利福西亞胺、洛米克思、歐克雙、威利寧、Der-modis、Normix、Redactiv、Rifaxidin、Rifaximina、Rifaximine、Lormyx

藥物劑型

利福昔明片：200mg/片。利福昔明膠囊：200mg/粒。利福昔明混懸液：100mg/5ml。利福昔明干混懸劑：100mg/包。

藥理作用

本品為利福霉素SV的半合成衍生物，是第一個(gè)非氨基糖苷類(lèi)廣譜腸道抗生素。與其他利福霉素類(lèi)抗生素一樣，通過(guò)與依賴DNA的RNA多聚酶β-亞單位不可逆地結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，最終抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起殺菌作用。本品對(duì)革蘭陽(yáng)性需氧菌中金黃色化膿性葡萄球菌；革蘭陰性需氧菌中的沙門(mén)菌屬、大腸桿菌、志賀菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌；革蘭陰性厭氧菌中的擬桿菌屬有高度活性。本品不損傷聽(tīng)覺(jué)功能，不會(huì)引起腎功能不全。

藥動(dòng)學(xué)

本品不被吸收，口服后在腸道內(nèi)濃度極高，不存在于其他器官中。健康志愿者禁食9h后口服本品400mg，在血漿標(biāo)本中未檢出該藥；在給藥48h內(nèi)，尿中可見(jiàn)極少量的原形藥物(低于給藥劑量的0.01%)。

適應(yīng)證

1.治療由敏感菌所致的腸道感染(包括急性和慢性腸道感染、腹瀉綜合征、夏季腹瀉、旅行者腹瀉、小腸結(jié)腸炎等)。2.預(yù)防腸道圍手術(shù)期感染性并發(fā)癥。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com3.用于高氨血癥(肝性腦病)的輔助治療。

禁忌證

以下患者禁用：1.對(duì)本品或利福霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者。2.腸梗阻者。3.嚴(yán)重的腸道潰瘍性病變者。

注意事項(xiàng)

1.本品與利福霉素類(lèi)藥物可能存在交叉過(guò)敏。2.兒童連續(xù)用藥不能超過(guò)7日。6歲兒童以下建議最好不要服用。3.長(zhǎng)期大劑量用藥或腸黏膜受損時(shí)，因有極少量(小于1%)藥物被吸收，導(dǎo)致尿液呈粉紅色。4.如果產(chǎn)生了對(duì)抗生素不敏感的微生物，應(yīng)中斷治療并采取其他適當(dāng)治療措施。5.對(duì)駕駛員和操縱機(jī)器者的影響未知。6.一旦出現(xiàn)用藥過(guò)量，應(yīng)洗胃并配合其他對(duì)癥治療。7.妊娠期婦女用藥的安全性和有效性尚不明確，妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后用藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com

不良反應(yīng)

1.本品不良反應(yīng)輕微，在局部和胃腸道用藥均有良好的耐受性。部分患者用藥后可出現(xiàn)惡心(通常出現(xiàn)在第一次服藥后)，但癥狀可迅速消退。大劑量長(zhǎng)期用藥，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚反應(yīng)。2.其他：有頭痛、水腫；肝臟腦病患者服用本品后可出現(xiàn)體重下降、血清鉀和血清鈉濃度輕微升高；胃腸道系統(tǒng)可見(jiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，發(fā)生率極低。

用法用量

口服。成人及12歲以上兒童腸道感染：每次200mg，每日4次，連續(xù)使用5～7天；手術(shù)前后預(yù)防感染：每次400mg，每日2次，在手術(shù)前3天口服給藥；高氨血癥(肝性腦病)的輔助治療：每次400mg，每日3次，用藥7～21天；6～12歲兒童腸道感染：每次100～200mg，每日4次；手術(shù)前后預(yù)防感染：每次200～400mg，每日2次；高氨血癥(肝性腦病)的輔助治療：每次200～300mg，每日3次。

藥物相應(yīng)作用

因本品口服只有少于1%的劑量經(jīng)胃腸道吸收，因此幾乎不會(huì)出現(xiàn)與其他藥物發(fā)生相互作用而導(dǎo)致的全身問(wèn)題。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

本品為利福霉素SV的半合成衍生物，是第一個(gè)非氨基糖苷類(lèi)廣譜腸道抗生素。通過(guò)與依賴DNA的RNA多聚酶β-亞單位不可逆地結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，最終抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起殺菌作用。目前臨床主要用于由敏感菌所致的腸道感染；預(yù)防腸道圍手術(shù)期感染性并發(fā)癥及用于高氨血癥(肝性腦病)的輔助治療。本品不良反應(yīng)輕微，在局部和胃腸道用藥均有良好的耐受性。部分患者用藥后可出現(xiàn)惡心，但癥狀可迅速消退。醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com大劑量長(zhǎng)期用藥，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚反應(yīng)。

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