先天性斜頸分兩種：先天性骨性斜頸和肌性斜頸。
先天性骨性斜頸是由于先天性頸椎發(fā)育缺陷如頸椎未分節(jié)、半椎畸形、枕骨或寰椎與樞椎間的骨性融合等所致，這類斜頸極為少見。先天性肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后所形成的畸形，多由于產(chǎn)傷所致，臨床比較多見；有認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
[適應(yīng)證]
先天性肌性斜頸手術(shù)適應(yīng)證，隨不同病變階段而差異。
1.斜頸早期（生后至2歲)，畸形輕，堅(jiān)持正確的非手術(shù)治療可收到滿意效果。少數(shù)嬰兒較早出現(xiàn)頭、面部發(fā)育不對(duì)稱，應(yīng)早期（出生后3～6個(gè)月)行胸鎖乳突肌切斷術(shù)，使面頷不對(duì)稱畸形得到糾正。
2.2歲以后的幼兒和少年斜頸，已有頭面部不對(duì)稱者（中期)應(yīng)行手術(shù)治療。
3.有的成年病人僅有斜頸畸形而無面部不對(duì)稱者，用胸鎖乳突肌切斷術(shù)矯正后仍可獲得良好效果。
4.成年晚期斜頸畸形合并頭面部不對(duì)稱或繼發(fā)頸椎楔狀畸形和脊柱側(cè)凸畸形不宜用手術(shù)矯形，手術(shù)非但無益，反而有害。此類斜頸矯正以后，面部不對(duì)稱將更見明顯，有的還可出現(xiàn)斜視和復(fù)視。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.剃除病側(cè)頭部耳朵周圍的毛發(fā)。
2.頸部皮膚準(zhǔn)備2日，以防術(shù)后感染。
3.頸部攝X線片除外頸椎畸形等病變。
[麻醉]
基礎(chǔ)麻醉加局麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位，頸部墊高，頭略偏向健側(cè)。
2.切口 在鎖骨內(nèi)側(cè)端上方作與骨平行的橫切口，長5cm左右[圖1 ⑴]。
 |
 |
| ⑴切口 | ⑵顯露胸鎖乳突肌 |
