網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
圖譜首頁|病理學(xué) |組織胚胎學(xué) |寄生蟲學(xué) |系統(tǒng)解剖學(xué) |局部解剖學(xué) |皮膚學(xué) |性病學(xué) |手術(shù)圖譜 |中草藥 |中醫(yī)學(xué) |器械檢查 |影像診斷
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 醫(yī)學(xué)圖譜 > 手術(shù)圖譜 > 創(chuàng)傷及骨科學(xué) > 骨折手術(shù) > 正文:尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
    

尺骨鷹嘴骨折的治療:切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

來源:骨折手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇
[適應(yīng)證]

  尺骨鷹嘴骨折的治療有兩個(gè)目的;首先是半月狀切跡關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,并有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,以便早期進(jìn)行鍛煉,恢復(fù)功能;其次是恢復(fù)肱三頭肌的正常伸肘力量。肱三頭肌附著于鷹嘴,鷹嘴的骨折移位肯定會引起骨折部位的肱三頭肌腱及其兩側(cè)肱三頭肌擴(kuò)張部分的斷裂,如不修復(fù),將影響肱三頭肌的伸肘力量。骨折移位愈明顯,則影響愈嚴(yán)重。要達(dá)到上述目的,只有行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。因此,除無移位的鷹嘴骨折,可用石膏托固定于伸直位外,有移位的鷹嘴骨折應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。未涉及關(guān)節(jié)面的鷹嘴撕脫骨折,則應(yīng)切除小骨塊,修復(fù)肱三頭肌。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  同骨折切開復(fù)位和內(nèi)固定術(shù)。

  [麻醉]

  臂叢麻醉或局麻。

  [手術(shù)步驟]

  1.體位 俯臥位,上肢外展;或仰臥位,上肢置于胸前。

  2.切口、顯露 用肘關(guān)節(jié)后側(cè)切口,以骨折處為中心縱行切開皮膚,長約6cm。在皮下可看見移位的骨折端和其淺面撕裂的筋膜?v行切開筋膜、骨膜以顯露骨折遠(yuǎn)段。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

  3.復(fù)位 先把肘關(guān)節(jié)屈曲,分開骨折端,顯露并探查肘關(guān)節(jié)腔。清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血、骨屑以及常夾入折端間的筋膜,然后伸直肘關(guān)節(jié),用巾鉗夾住近側(cè)骨折塊向下牽拉,即可復(fù)位,并用巾鉗保持復(fù)位。

  4.內(nèi)固定 一般都選用不銹鋼絲內(nèi)固定。如近側(cè)骨折塊較短,可先在骨折遠(yuǎn)側(cè)段距離骨折線約1~2cm處,用手搖鉆橫鉆一條隧道。再用圓針引不銹鋼絲,貼近尺骨鷹嘴突邊緣的肱三頭肌腱膜內(nèi)作半圓形縫合,然后將鋼絲通過骨折遠(yuǎn)側(cè)段的隧道呈8形交叉(鋼絲交叉于骨折的后方,固定作用強(qiáng),可直接防止骨折處發(fā)生向后成角畸形),檢查復(fù)位良好且無筋膜夾入骨折端之間,即可將鋼絲擰緊[圖1⑴]。移去巾鉗,伸屈肘關(guān)節(jié),如復(fù)位固定良好,即可剪去多余的鋼絲,縫合肱三頭肌腱膜后,縫合切口。

⑴近折段短的鋼絲8形固定 ⑵近折段長的鋼絲8形固定
圖1 右尺骨鷹嘴突骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

  如骨折近側(cè)段較長,可在骨折的近、遠(yuǎn)側(cè)各鉆一隧道,穿過鋼絲作8形固定[圖1 ⑵]。

  [術(shù)中注意事項(xiàng)]

⑴鋼絲環(huán)扎 ⑵環(huán)扎易形成向后成角畸形

  

[1] [2] [3] 下一頁

  • 上一張圖片: 沒有了
  • 下一張圖片:
  • ...
    關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
    浙ICP備12017320號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員實(shí)名網(wǎng)站 360認(rèn)證可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證