1.鷹嘴骨折用不銹鋼絲內(nèi)固定時(shí),應(yīng)避免作鋼絲環(huán)扎[圖2 ⑴],因?yàn)殡湃^肌收縮時(shí),肱骨下端頂住半月狀切跡作為支點(diǎn),易形成向后成角[圖2 ⑵]。如果用鋼絲作環(huán)形結(jié)扎,則應(yīng)使鋼絲環(huán)扎位于尺骨縱軸的后面,或可避免骨折端向后成角[圖2 ⑶]。
⑶環(huán)扎孔應(yīng)位于尺骨縱軸之后 | ⑷克氏針加鋼絲張力帶固定 |
圖2 鷹嘴骨折向后成角的預(yù)防 |
2.鋼絲結(jié)扎后,應(yīng)伸屈肘關(guān)節(jié),檢查固定是否牢靠。如果近折段有向后成角趨勢(shì)時(shí),可插入兩根克氏針[圖2 ⑷]形成克氏針和鋼絲張力帶固定。
3.近年來由于內(nèi)固定材料的進(jìn)展,尺骨鷹嘴骨折可選用松質(zhì)骨螺釘髓內(nèi)固定或雙皮質(zhì)骨螺釘固定。
[術(shù)后處理]
術(shù)后用石膏托固定于屈肘90°位,3周后間斷主動(dòng)活動(dòng)肘關(guān)節(jié),6周后除去外固定。骨折愈合后才能取出內(nèi)固定。