浙衛(wèi)發(fā)[2012] 46號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局,省婦女保健院，省兒童保健院：
現(xiàn)將《2012年全省婦幼衛(wèi)生工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合各地各單位實際，認真貫徹落實。
二○一二年三月二日
（此件公開發(fā)布)
2012年婦幼衛(wèi)生工作要點
2012年全省婦幼衛(wèi)生工作總體要求是：以《浙江省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)》和《浙江省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2015)》為指引，認真貫徹全省衛(wèi)生工作會議精神，堅持臨床與保健相結(jié)合的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強出生性別比偏高治理工作，實施婦幼保健均等化服務項目，提升婦幼保健水平，提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷發(fā)生率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率，為婦女兒童健康服務。
一、實施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃
（一)實施婦女健康素質(zhì)提升工程。根據(jù)婦女兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃，以深化母嬰健康工程為重點，制訂《“十二五”母嬰健康工程實施方案》，加強經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和偏遠山區(qū)的婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化創(chuàng)建力度，改善婦女兒童的保健環(huán)境。加強基層婦幼保健人員進修培訓管理，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的搶救能力，提升基層婦幼保健人員工作水平，提高整體服務質(zhì)量，有效保障母嬰安康。規(guī)范縣級婦幼保健網(wǎng)絡，落實每萬服務人口2.9名婦幼保健人員編制政策，滿足群眾不斷增長的婦幼保健需要。
（二)實施出生缺陷干預工程。全面落實優(yōu)生“兩免”政策，提高婚前醫(yī)學檢查質(zhì)量，做好婚前衛(wèi)生指導、衛(wèi)生咨詢等工作，婚前醫(yī)學檢查率達到85%以上。積極組織健康教育和社會宣傳，開展孕前咨詢和孕早期醫(yī)療保健服務。對孕婦開展圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)前篩查、診斷及干預，每名懷孕28周左右的婦女在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查，對高危孕婦要開展產(chǎn)前診斷，產(chǎn)前診斷率達到60%以上。對早期發(fā)現(xiàn)嚴重先天性心臟病等嚴重多發(fā)的致愚致殘的出生缺陷，進行及時的醫(yī)學指導，提出干預建議。切實加強先天性雙側(cè)聽力障礙、先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥的新生兒疾病篩查、診斷、治療和康復工作，新生兒疾病篩查率達到90%以上，新生兒聽力篩查率達到85%以上。對確診的患兒采取干預措施，減少嚴重殘疾的發(fā)生。
（三)提高省級婦幼衛(wèi)生服務能力。協(xié)助完成浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院濱江院區(qū)建設(shè)項目，以提高兒科疑難雜癥的研究和診治水平，緩解全省兒童就醫(yī)看病難問題。協(xié)助實施浙江省婦女保健大樓建設(shè)項目，盡快建設(shè)一座集全省婦女產(chǎn)前診斷中心、圍產(chǎn)保健、計劃生育技術(shù)管理、出生醫(yī)學證明管理、群體保健信息、健康宣傳教育中心、婦女保健公共衛(wèi)生項目管理中心、出生缺陷防治中心等婦女保健功能用房及相匹配的后勤保障性用房為一體的綜合婦女保健大樓，成為全省婦女健康宣傳教育中心、婦女保健公共衛(wèi)生項目管理服務中心。
二、全面推進婦幼保健服務均等化
（四)深化預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。完善《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》，進一步明確全年艾滋病等性傳染性疾病預防目標、落實預防措施、完善預防策略、加強信息管理、強化督導評估和資金監(jiān)管。加強對衛(wèi)生行政管理人員、項目承擔單位技術(shù)人員和管理人員的培訓，提高各承擔地區(qū)和承擔單位的水平。加大對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預力度，督促感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時、全程、規(guī)范用藥。實現(xiàn)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達到85%以上；兒童新發(fā)感染HIV病例降低90%，艾滋病母嬰傳播率降至5%，先天梅毒的發(fā)病率降至0.5‰以下的目標。
（五)擴大宮頸癌和乳腺癌檢查項目覆蓋面。選好新一輪“兩癌”檢查地區(qū)，進一步落實農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目組織管理、信息報送和質(zhì)量監(jiān)督等工作。改善項目地區(qū)“兩癌”篩查基礎(chǔ)設(shè)備，提高項目縣婦幼保健機構(gòu)服務能力。加強對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓，采取多種形式開展基本知識、基本理論和基本技能等方面的培訓，提高篩查人員的服務水平。加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識，戶籍適齡婦女乳腺癌、宮頸癌防治知識知曉率達90%以上。擴大婦女健康體檢覆蓋面，增加婦女宮頸癌與乳腺癌檢查地區(qū)和檢查數(shù)量，提高檢查質(zhì)量，并對檢出疾病的患者進行及時治療，醫(yī)療費用納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和婦聯(lián)救助等重大疾病救治范圍。指導各地積極開展對“兩癌”檢查的管理和督導，保證資金的合理使用，完成中央下達的各項任務。
（六)切實提高增補葉酸預防神經(jīng)管畸形項目質(zhì)量。強化農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理的薄弱環(huán)節(jié)，加強部門之間的協(xié)同合作，加強對葉酸發(fā)放、采購、隨訪和考核，加強對增補葉酸預防神經(jīng)管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對增補葉酸預防神經(jīng)管畸形重要性和必要性認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。全面完成國家下達的目標任務，切實做到目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%、葉酸服用率達到90%、葉酸服用依從率達到70%的任務目標。做好增補葉酸預防神經(jīng)管畸形的績效評估工作。
（七)全面完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。加強與財政等部門溝通，提高孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金到位的及時性，完成國家下達的任務目標。健全分級管理、任務包干、動態(tài)監(jiān)管、專家指導和信息通報等日常管理制度。加強資金使用的公開透明度，完善補助人員公示制度，保證資金的安全使用。強化社區(qū)責任醫(yī)生和婦幼保健人員的責任，分片負責轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦補助對象及人數(shù)，動員孕產(chǎn)婦到定點醫(yī)院分娩，努力提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。全年實現(xiàn)全省住院分娩率達到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%。
三、加強婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)
（八)完成婦幼保健機構(gòu)等級評審工作。完成7家二級甲等婦幼保健院和5家三級乙等婦幼保健院的公示及授牌等工作。對專家現(xiàn)場評審中發(fā)現(xiàn)的問題，以縣級婦幼保健機構(gòu)改革為契機，及時研究，出臺相關(guān)政策，以切實強化婦幼保健機構(gòu)的科研、教學、人才隊伍建設(shè)、細化管理等工作，不斷提高婦幼保健院的核心競爭力，切實降低門診均次費用、住院均次費用、百元消耗、藥品占業(yè)務收入的比重，有效減輕婦女兒童看病就醫(yī)負擔。完成申請緩評的二級甲等以上婦幼保健機構(gòu)的評審工作，指導各地開展二級乙等婦幼保健機構(gòu)的評審工作。
（九)強化婦幼保健規(guī)范化管理。推廣市級婦、兒保規(guī)范化門診評審經(jīng)驗，加強婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。加強孕產(chǎn)婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統(tǒng)管理，修訂相應的保健冊，培訓相關(guān)的人員，健全保健信息的登記與管理。根據(jù)國家婦女兒童保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范，切實做好高危孕產(chǎn)婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規(guī)范化管理水平。開展婦幼衛(wèi)生績效綜合評估工作，提高標準化、制度化、規(guī)范化建設(shè)水平。
（十)提高依法行政水平。制訂《浙江省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作管理辦法》，強化對托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保障兒童身心健康。積極與公安等部門協(xié)調(diào)，制訂《浙江省出生醫(yī)學證明管理規(guī)定》，并組織培訓和實施，規(guī)范出生醫(yī)學證明管理，切實提高母嬰保健證件的管理水平。加強婦幼保健法律法規(guī)知識的培訓，嚴格執(zhí)行《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。完善母嬰保健專項技術(shù)服務機構(gòu)和人員的準入，提高行政服務能力和水平。積極履行出生性別比治理職責，加強與計生等部門信息交流，強化對B超等醫(yī)療檢查設(shè)備的管理和人員教育，協(xié)助處理“兩非”違法違紀人員。
四、創(chuàng)新婦幼保健管理
（十一)創(chuàng)新流動人口管理機制。推廣衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會“城市流動人口婦幼保健服務項目”第一周期所取得的成功經(jīng)驗，建立以社區(qū)為依托，多部門協(xié)同的流動人口婦幼保健服務機制。將流動人口孕產(chǎn)婦管理納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，落實基層醫(yī)療機構(gòu)對流動人口婦幼保健的人員編制，明確社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在流動人口管理中的基礎(chǔ)性作用,逐步實現(xiàn)流動人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務。鼓勵各地在婦幼保健機構(gòu)建立流動人口分娩定點醫(yī)院，實行住院分娩費用總額控制，降低流動人口住院分娩費用，提高流動人口住院分娩率。
（十二)創(chuàng)新高危孕產(chǎn)婦和新生兒搶救機制。建立分級診治機構(gòu)，鼓勵非高危妊娠孕產(chǎn)婦在基層醫(yī)療機構(gòu)住院分娩。加強首診負責制管理，健全遠程醫(yī)療會診網(wǎng)絡，實現(xiàn)預約轉(zhuǎn)診機制。鼓勵各地建立妊娠合并不同內(nèi)外科疾病的�？品置渲行模岣吒呶Ｖ匕Y孕產(chǎn)婦的搶救能力，減少孕產(chǎn)婦死亡率。建立分娩醫(yī)院與保健機構(gòu)的信息交換制度，實現(xiàn)臨床與保健無縫銜接。完善孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審機制，建立長效的評審管理辦法，提高搶救水平。
（十三)創(chuàng)新試點項目管理辦法。創(chuàng)新性地完成衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦營養(yǎng)項目，全國兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測項目，第二周期衛(wèi)生部與聯(lián)合國兒童基金會的“城市流動人口婦幼保健服務項目”，新生兒窒息復蘇項目，衛(wèi)生部母乳喂養(yǎng)咨詢室項目，國家危重孕產(chǎn)婦衛(wèi)生監(jiān)測等項目的工作，力爭各項試點項目都成為全國的先進單位。
（十四)創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息工作。加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作監(jiān)督和管理，落實婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡直報、人群出生缺陷監(jiān)測等工作要求，對監(jiān)測點工作人員進行強化培訓，提高工作質(zhì)量，保證監(jiān)測數(shù)據(jù)穩(wěn)定、準確、真實、可靠，不斷完善監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測能力和對監(jiān)測事件的反應能力。部署婦幼衛(wèi)生年報工作，對新修改的年報表和軟件進行強化培訓。繼續(xù)開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和年報的質(zhì)量控制。大力推廣數(shù)字衛(wèi)生課題成果，推進婦幼保健信息化工作，加強網(wǎng)絡教學、網(wǎng)絡培訓、網(wǎng)絡會診等工作。
