關于轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳手術安全核查制度的通知

玉門市衛(wèi)生局文件

玉政衛(wèi)發(fā)[2010]82號

關于轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳手術安全

核查制度的通知

市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將衛(wèi)生部辦公廳《關于印發(fā)〈手術安全核查制度〉的通知》轉發(fā)給你們，請市屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真遵照執(zhí)行。

二〇一〇年七月五日

衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《手術安全

核查制度》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

為加強醫(yī)療機構管理，指導并規(guī)范醫(yī)療機構手術安全核查工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī)，我部組織制定了《手術安全核查制度》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

 二○一○年三月十七日

手術安全核查制度

一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。

五、實施手術安全核查的內容及流程。

（一)麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。

（二)手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

（三)患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡)、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。

（四)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。

六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。

九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

十、醫(yī)療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。

 附件：手術安全核查表.doc

手術安全核查表