1.什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?
答:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服 務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群,面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān),城鄉(xiāng)居民可直接受益。
2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容?
答:目前,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括11類內(nèi)容。即:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、0~6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)、重性精神疾病患者管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
3.誰來提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)?
答:基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理,合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。
4.居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要付費(fèi)嗎?
答:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國家為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供,所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān),居民接受服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)的服務(wù)不需要再繳納費(fèi)用。
5.國家對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是多少?
答:2011年,各級(jí)政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人均25元,全國經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助總額達(dá)到325億元。人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比2009年的15元提高了10元,主要用于擴(kuò)大服務(wù)覆蓋人群以及增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。今后,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及其項(xiàng)目內(nèi)容還會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。地方政府可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
6.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對居民有什么好處?
答:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國13億多人口,與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實(shí)施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高和不良生活方式的改變,逐步樹立起自我健康管理的理念;可以減少主要健康危險(xiǎn)因素,預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行;可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障,對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。
7.哪些人可以建立居民健康檔案?
答:所有城鄉(xiāng)居民,凡是在社區(qū)居住半年以上的,包括戶籍及非戶籍人口,都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)自愿建立居民健康檔案。
8.居民健康檔案包括哪些內(nèi)容?
答:居民健康檔案包括:
①個(gè)人基本情況。
②健康體檢記錄。
③兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。
④患病就醫(yī)時(shí)的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
9.建立健康檔案時(shí)主要詢問哪些內(nèi)容?
答:一是詢問個(gè)人基本情況,包括:
①姓名,性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)狀況、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別與血型等基礎(chǔ)信息。
②藥物過敏史、有害因素與職業(yè)病危害因素暴露史、家庭史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。
③農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。
二是詢問居民當(dāng)前健康狀況,包括:
①有無不適癥狀。
②吸煙、飲酒、包含習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治療情況。
④住院、手術(shù)、輸血等情況。
⑤預(yù)防接種情況。
⑥最近1年的主要用藥情況等。
10.建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括哪些內(nèi)容?
答:建立健康檔案時(shí)的體檢內(nèi)容主要包括:
①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。
②口腔、視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能等粗測判斷。
③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
11.什么是健康教育?
答:健康教育是有組織、有計(jì)劃、有實(shí)施、有評價(jià)的教育活動(dòng)。是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)。
12.健康教育服務(wù)的基本內(nèi)容有哪些?
答:①宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能(試行)》,配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
②對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。
③開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。
④開展高血壓,糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康教育。
⑤開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。
⑥開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。
⑦宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
13.重點(diǎn)疾病的健康教育主要有哪些?
答:基層醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)轄區(qū)居民重點(diǎn)疾病的發(fā)生、分布和流行等特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。
①對于高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中(中風(fēng))后遺癥等常見慢性病,從生活方式、合理用藥、運(yùn)動(dòng)治療等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。
②對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進(jìn)行自我關(guān)注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。
③對結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認(rèn)識(shí)和防止疾病傳播等方面進(jìn)行健康教育。
通過健康教育,使得居民能夠了解和認(rèn)識(shí)這些疾病,達(dá)到對這些疾病的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療的目的。
14.什么是預(yù)防接種?
答:是把疫苗接種在健康人的身體內(nèi),使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抵抗力,得到對這種疾病的免疫。例如,接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核病;接種百破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等。
15.預(yù)防接種服務(wù)的對象是哪些人?
答:轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群(包括傳染病人密切接觸者、老年人等)。
16.預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容有哪些?
答:①預(yù)防接種管理。醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0~6歲兒童,建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電話預(yù)約等多種方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡核查和整理1次。
②預(yù)防接種服務(wù)。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份或重點(diǎn)地區(qū),對重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種或疫苗強(qiáng)化免疫接種。
③對有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報(bào)告。
17.什么是國家免疫規(guī)劃?
答:免疫規(guī)劃是指根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃,使用有效疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃。按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案,在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種,以預(yù)防和控制特定傳染病的發(fā)生和流行,提高居民健康水平和衛(wèi)生文明水平。
目前,國家免疫規(guī)劃的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用于預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區(qū)才接種,如:鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。
18.怎樣建立預(yù)防接種證?預(yù)防接種證有什么用?
答:新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)家長盡早攜帶《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》,以及《出生醫(yī)學(xué)證明》等材料,到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請領(lǐng)取接種證和建立兒童預(yù)防接種檔案。
接種證是個(gè)人規(guī)范接受免疫接種的記錄和憑證。當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫全部完成后,家長要長期保管好接種證,以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵?yàn),千萬不要丟失。
19.0~6歲兒童健康包括哪些內(nèi)容?
答:0~6歲兒童健康管理內(nèi)容包括:
① 新生兒家庭訪視。
② 新生兒滿月健康管理。
③ 嬰幼兒健康管理。
④ 學(xué)齡前兒童健康管理。
20.新生兒家庭訪視的內(nèi)容是什么?
答:新生兒出院1周內(nèi),兒童保健醫(yī)生會(huì)到家中對新生兒進(jìn)行訪視。
內(nèi)容包括:
① 觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。
② 了解新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。
③ 醫(yī)生為新生兒測量體溫,記錄出生時(shí)體重、身長,進(jìn)行體格檢查。
④ 建立《0-6歲兒童保健手冊》。
⑤ 對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和常見疾病預(yù)防的指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗,提醒家長盡快補(bǔ)種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。