晉衛(wèi)監(jiān)督〔2014〕7號
各市衛(wèi)生局、計生委、食品藥品監(jiān)督管理局、公安局、教育局、住建局、環(huán)保局，省衛(wèi)生監(jiān)督所：
為貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，保障人民群眾生命安全。省6部門決定組織開展醫(yī)療秩序、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、傳染病防治、放射診療等專項整治（簡稱五大衛(wèi)生專項整治)。
一、工作目標
通過專項整治，規(guī)范醫(yī)療服務秩序，保障群眾就醫(yī)安全；規(guī)范飲用水供水單位及涉水管材管件的衛(wèi)生管理，保障群眾飲水衛(wèi)生安全；規(guī)范學校衛(wèi)生管理，保障學校師生健康；規(guī)范傳染病防控措施，杜絕傳染病的發(fā)生與流行；規(guī)范放射診療行為，保障放射診療質量和安全，維護公眾和放射工作人員的健康權益。
二、工作任務
（一)醫(yī)療秩序專項整治：
按照國家衛(wèi)生計生委等六部門《關于印發(fā)〈進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動方案〉的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2013〕25號)和《關于做好進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動深入鞏固階段工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2014〕16號)及山西省衛(wèi)生計生委等五部門《關于進一步加強整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動組織實施工作的通知》（晉衛(wèi)監(jiān)督〔2013〕32號)要求，重點開展：
1.嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。一是以城中村、城鄉(xiāng)結合部、農(nóng)貿(mào)市場等人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》擅自開展診療活動的“黑診所”和游醫(yī)、假醫(yī)；二是以城市生活美容機構為重點，查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人；三是以零售藥店為重點，查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為；四是查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所)為幌子非法開展診療活動的行為；五是嚴厲打擊地方單位和人員假冒軍隊醫(yī)療機構、醫(yī)務人員開展診療活動的行為。
2.嚴肅查處醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構的違法違規(guī)行為。一是查處將科室出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為；二是查處出租、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》給他人從事醫(yī)療活動的行為；三是查處聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為；四是查處超出登記范圍開展診療活動的行為；五是查處未經(jīng)備案核準的義診行為。
3.嚴肅查處醫(yī)療機構人員違法違規(guī)行為。一是查處未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》擅自執(zhí)業(yè)的人員；二是查處在未登記注冊地點行醫(yī)的人員；三是查處未按照注冊執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)的人員。
4.嚴肅查處非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠（以下簡稱“兩非”)行為。重點查處“黑診所”和醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構及其工作人員開展“兩非”的行為，以及零售藥店違規(guī)銷售終止妊娠藥品的行為。
5.堅決打擊“醫(yī)托”行為。嚴厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構正常醫(yī)療秩序的行為。對雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構和人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴打擊。
6.加大對外國醫(yī)師來華執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查。嚴肅查處未經(jīng)注冊的外國醫(yī)師來華行醫(yī)的行為；對邀請、聘用未經(jīng)注冊外國醫(yī)師行醫(yī)的醫(yī)療機構進行依法查處。
（二)飲用水衛(wèi)生專項整治：
1.加大生活飲用水供水單位日常監(jiān)督檢查工作力度。摸清各類供水單位底數(shù)，建立衛(wèi)生管理檔案，落實管供水人員健康管理要求和水質檢測要求。
2.開展日供水千噸以上集中式供水水廠水質消毒情況專項監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)全部日供水千噸以上水廠的基本情況進行排查摸底，按照《全國衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查制度（2012版)》中的《生活飲用水衛(wèi)生被監(jiān)督單位信息卡》采集、更新、核對信息，通過國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)填報，完善各水廠衛(wèi)生監(jiān)督檔案。全面檢查水廠有無水質消毒設施及消毒設施是否正常運轉。對于無消毒設施或運轉不正常（包括消毒設施未投入使用)的，應當要求水廠限期整改，并通報當?shù)毓┧鞴懿块T；對于未取得衛(wèi)生許可證擅自供水的，要依法查處，并報告當?shù)卣?/P>
3.開展學校自建設施供水水源衛(wèi)生防護措施情況專項監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)全部學校自建設施集中式供水的基本情況進行排查摸底，按照《全國衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查制度（2012版)》中的《學校衛(wèi)生被監(jiān)督單位信息卡》采集、更新、核對信息，通過國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)填報，完善學校衛(wèi)生監(jiān)督檔案。監(jiān)督檢查轄區(qū)內(nèi)全部農(nóng)村寄宿制學校自建設施供水（包括集中式供水、分散式供水)是否按照《農(nóng)村寄宿制學校生活衛(wèi)生設施建設與管理規(guī)范》（教體藝〔2011〕5號)要求落實水源衛(wèi)生防護措施，水質檢測是否合格。對于水源衛(wèi)生防護和水質衛(wèi)生存在問題的，責令學校限期整改，依法查處，并通報當?shù)亟逃鞴懿块T。
4.開展居民住宅區(qū)二次供水儲水設備衛(wèi)生管理情況專項監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)全部居民住宅區(qū)的二次供水儲水設備（高位、中位、低位水箱和蓄水池)衛(wèi)生管理情況進行排查摸底，按照《居民住宅區(qū)二次供水儲水設備衛(wèi)生管理情況信息采集表》（附件1)采集信息。檢查居民住宅區(qū)二次供水單位是否按照《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》（GB17051)要求對儲水設備進行清洗消毒，水質檢測是否合格。對于未按要求進行儲水設備清洗消毒或水質檢測不合格的，責令限期整改，依法查處；對于沒有管理單位的，應當報告當?shù)卣?/P>
5.開展涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生管理情況專項監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生監(jiān)督所對已取得衛(wèi)生許可批件的涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進行監(jiān)督檢查，檢查生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生條件、生產(chǎn)能力是否符合審批條件，產(chǎn)品標簽、說明書等是否與衛(wèi)生許可批件一致；各市、縣檢查轄區(qū)內(nèi)銷售的涉水產(chǎn)品是否具有合法的衛(wèi)生許可批件，產(chǎn)品標簽、說明書等是否與衛(wèi)生許可批件一致，對違法生產(chǎn)、銷售涉水產(chǎn)品的應依法查處。結合國家公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作，對以輸配水管材為主的部分涉水產(chǎn)品進行衛(wèi)生安全性抽樣檢測。
（三)學校衛(wèi)生專項整治：
按照省衛(wèi)生廳等四部門《關于開展中小學校衛(wèi)生專項整治 創(chuàng)建“健康校園”活動通知》（晉衛(wèi)監(jiān)督〔2013〕13號)要求，重點開展：
1.學校衛(wèi)生組織領導機構、工作檔案，組織落實衛(wèi)生工作情況。
2.學校餐飲安全管理、從業(yè)人員健康狀況，餐廚廢棄物處理情況。
3.生活飲用水衛(wèi)生安全情況。
4.傳染病疫情報告制度，學生體質健康監(jiān)測分析，晨檢、傳染病、因病缺課病因追查登記、新生入學接種卡證查驗制度落實情況。
5.教學環(huán)境衛(wèi)生、班容量、課桌椅、采光照明、黑板、微小氣候、噪聲等情況。
6.學生宿舍分區(qū)、人均面積、安全防護設施、通風、換氣等衛(wèi)生狀況。
7.學校衛(wèi)生室（保健室)設置及人員配備情況。
8.體育課、健康教育課程安排情況。
9.新建、改建、擴建學校預防性衛(wèi)生審查制度落實情況。
10.學校周邊餐飲攤點監(jiān)管情況。
（四)傳染病防治專項整治：
1.醫(yī)療廢物處置：重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構建立醫(yī)療廢物管理責任制，配備專（兼)職管理人員，醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存、處置等重點環(huán)節(jié)管理及登記造冊記錄情況。
2. 傳染病疫情報告：重點檢查傳染病疫情登記、報告制度執(zhí)行情況，特別是登記報告內(nèi)容、時限、登記名稱等情況。
3.傳染病疫情控制：重點檢查建立傳染病預檢、分診制度及應急處理預案；設置感染性疾病科；對本單位內(nèi)被污染物病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或無害化處置等情況。
4. 消毒隔離：重點檢查開展手術的二級以上醫(yī)療機構和民營醫(yī)院的消毒隔離工作，檢查消毒管理工作的部門及制度建立和執(zhí)行情況、人員培訓情況、消毒與滅菌效果檢測情況、消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收情況等。
5.消毒產(chǎn)品：繼續(xù)推動消毒產(chǎn)品整治，規(guī)范消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營單位的行為，凈化消毒產(chǎn)品市場。
6.餐飲具集中消毒單位：重點檢查餐飲具集中消毒單位的選址、布局、消毒工藝流程、使用的消毒產(chǎn)品、生產(chǎn)用水、設備衛(wèi)生、出廠檢驗、包裝、標簽、銷售記錄以及餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督抽檢等。
7.預防接種：重點檢查預防接種單位的疫苗儲存的冷藏設施，疫苗接收、購進記錄，預防接種信息登記和報告，消毒隔離制度和醫(yī)療廢物處置情況。
8.菌毒種管理：重點檢查菌（毒)種保藏、使用的資質情況；菌（毒)種管理機構、管理制度、應急預案的建立和落實情況；菌（毒)種的保藏、保管情況；無害化處理、銷毀或移交菌(毒)種的情況；保藏、使用菌（毒)種的工作人員生物安全和專業(yè)知識培訓情況，以及健康監(jiān)護、預防接種情況；菌(毒)種的采集或運輸資質情況。
（五)放射診療專項整治：
1.未取得《放射診療許可證》或未按規(guī)定進行《放射診療許可證》校驗、變更、續(xù)展擅自開展放射診療的行為。
2.未取得《大型醫(yī)用設備配置許可證》，擅自購置及使用放射診療設備的行為。
3.未經(jīng)批準擅自變更放射診療科目、或超出批準范圍從事放射診療工作的行為。
4.聘用不具備相應資格從事放射診療工作的行為。
5.自2012年以來新、改、擴建的放射診療建設項目未按規(guī)定進行衛(wèi)生審查、竣工驗收而擅自投入使用的行為。
6.未按照國家相關規(guī)定，定期對使用的放射診療設備、放射工作場所及防護設施進行檢測和檢查的行為。
7.未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的行為。
8.未按照規(guī)定進行放射診療工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查、法規(guī)與防護知識培訓及未建立個人劑量和健康、培訓檔案的行為。
9.在健康體檢中使用直接熒光屏透視、PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT檢查，以及將放射檢查技術列入對兒童及嬰幼兒的健康體檢項目的行為。
10.濫用放射診療技術的行為（如在一次健康體檢中連續(xù)使用兩次及以上放射診療檢查，CT檢查陽性率低于70%等)。
三、工作安排
3月底前為安排部署階段。各地根據(jù)省里要求，結合本地區(qū)實際，制定本地的具體實施方案，對五大衛(wèi)生專項整治工作進行安排部署。
4—7月為集中整治階段。各級各部門按照職責，對各類監(jiān)管單位進行集中檢查，采取明查與暗訪相結合方式全面排查案件線索，以查處重大案件作為突破口，采取有力措施，集中力量查辦一批案件，處理一批違法機構和人員、抓獲一批犯罪分子，確保整治行動取得實效。
8—9月為深入鞏固階段。各地對前期檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行回頭看，對重點地區(qū)、重點領域進行再監(jiān)督、再檢查。省和各市組織交叉檢查和督查巡查，督辦重大案件和重點內(nèi)容。
10月份為總結階段。各地將整治工作情況進行梳理，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，組織調(diào)查研究，分析問題原因，制定有效措施，完善長效監(jiān)管機制。
各地要及時收集匯總本轄區(qū)專項工作進展、主要成效、重大案件、困難問題等信息，并于每月5日前向省五大衛(wèi)生專項整治組織協(xié)調(diào)辦公室（省衛(wèi)生計生委監(jiān)督處)報送（紙質版和電子版)，2014年10月20日前報送本地專項行動工作總結。
四、職責分工
衛(wèi)生計生部門要充分發(fā)揮牽頭作用，協(xié)調(diào)有關單位抓好方案制定、動員發(fā)動和聯(lián)合執(zhí)法檢查工作。要按照職責加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構、飲用水供水單位、學校及其周邊等衛(wèi)生工作的檢查指導。對涉嫌犯罪案件，要及時移送公安機關和檢察、監(jiān)察部門，并請公安、檢察、監(jiān)察部門進行業(yè)務指導與監(jiān)督。負責本級專項整治工作情況的收集、匯總和報送工作。
食品藥品監(jiān)管部門要加強對藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，規(guī)范終止妊娠藥品的銷售，配合衛(wèi)生計生部門查處藥店非法坐堂行醫(yī)。加強學校內(nèi)及其周邊餐飲攤點食品安全的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)，防止餐飲安全重大事故的發(fā)生。
公安機關要主動配合衛(wèi)生部門的行政執(zhí)法活動，查處衛(wèi)生部門在行政執(zhí)法過程中遇到的暴力抗法行為，對涉嫌構成犯罪的非法行醫(yī)案件立案偵查。
教育行政部門要將學校衛(wèi)生工作納入教育工作整體規(guī)劃，會同衛(wèi)生計生、住建、食藥等部門共同研究制定符合本地區(qū)實際的加強學校衛(wèi)生工作的具體方案及政策措施，并督促學校認真落實。向省教育廳體衛(wèi)處報送有關工作信息。
住建部門要加強城市公共供水企業(yè)的監(jiān)督管理，并按照職責分工做好城市二次供水的相關工作。監(jiān)督建筑施工單位規(guī)范涉水管材管件的使用。加強對學校周邊衛(wèi)生環(huán)境的整頓治理，組織城管人員加強校園周邊各類無證食品經(jīng)營攤點的監(jiān)管，保障校園周邊環(huán)境整潔。
環(huán)保部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施監(jiān)督管理，加強對醫(yī)療廢物集中處置單位的規(guī)范化管理。
省6部門成立五大衛(wèi)生專項整治組織協(xié)調(diào)辦公室，負責專項整治的組織協(xié)調(diào)等工作（名單附后)。
各地要建立由相關部門參加的組織協(xié)調(diào)辦公室和聯(lián)席會議制度，定期或不定期召開聯(lián)席會議，通報專項整治工作情況，研究部署下階段工作。會議由衛(wèi)生計生部門組織召集，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構協(xié)助落實。
五、工作要求
專項整治要認真貫徹落實“全覆蓋m.payment-defi.com/rencai/、零容忍、嚴執(zhí)法、重實效”的總要求。
（一)對監(jiān)管單位實現(xiàn)監(jiān)督全覆蓋。各地要在集中整治階段對所有監(jiān)管單位進行一戶不落的、地毯式的監(jiān)督檢查，特別要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村、城鄉(xiāng)結合部等邊遠地區(qū)的監(jiān)督檢查和巡查，確保整治范圍和整治單位沒有遺漏。
（二)對違法違規(guī)行為實行零容忍。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的任何違法違規(guī)問題及線索，要一查到底，既要及時依法處罰，又要責令限期整改，不得以任何理由或借口有所保留。堅決杜絕有案不查、查而不處、處而不力、違法不究、以罰代刑的現(xiàn)象發(fā)生。
（三)監(jiān)督檢查要深入細致。對各單位的監(jiān)督檢查必須全面、深入、客觀、嚴格，不得疏漏和遺缺。要對照相應的法律法規(guī)要求，逐條、逐項、逐個部位都檢查到位，確保專項整治檢查內(nèi)容不留死角。
（四)將群眾滿意作為檢驗專項整治效果的唯一標準。專項整治重在保障群眾健康權益，要通過專項整治，把醫(yī)療秩序、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和傳染病防治等管理措施落實到位，保障各項衛(wèi)生管理措施落實到位，使群眾放心滿意。
各地要采取前幾年專項整治中行之有效的各種方法措施，加強部門協(xié)作、社會監(jiān)督和宣傳報道，組織突擊檢查、交叉檢查等，全面推進專項整治的深入落實。
各市、縣監(jiān)督檢查情況和查處的案件，要及時通過衛(wèi)生監(jiān)督報告網(wǎng)絡及時填報。每個市每月要向省衛(wèi)生計生委上報五個以上典型案例，省衛(wèi)計委將根據(jù)網(wǎng)絡報告和典型案例報告情況，進行統(tǒng)計排隊和通報。
各地要將五大衛(wèi)生專項整治醫(yī)學考研網(wǎng)與國家衛(wèi)計委2014年重點檢查計劃（國家衛(wèi)計委網(wǎng)站查看)緊密結合，按時完成重點檢查任務，及時上報工作信息。
各市整治工作總結（紙質、電子版)由各市衛(wèi)生局負責匯總，于2014年10月20日前報送省衛(wèi)生計生委監(jiān)督處（傳真：0351-3580675郵箱：sxwsjd675@163。com)。
附件：1.典型案件查處情況匯總表
2.飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查情況匯總表
3.學 校 衛(wèi) 生工 作情 況（衛(wèi)生部門)
4.山西省健康校園考核評分表（衛(wèi)生部門部分)
5.傳染病疫防治監(jiān)督檢查情況匯總表
6.省五大衛(wèi)生專項整治組織協(xié)調(diào)辦公室人員名單
山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會 山西省食品藥品監(jiān)督管理局
山西省公安廳山西省教育廳
山西省住房和城鄉(xiāng)建設廳 山西省環(huán)境保護廳
2014年3月24日
