利尿藥和脫水藥
一、強效利尿藥: 呋塞米(速尿): 作用:1、利尿作用 2、擴血管作用
臨床應用:1、嚴重水腫 不良反應:1、水與電解質(zhì)紊亂
2、急性肺水腫和腦水腫 2、胃腸道反應
3、預防急性腎功能衰竭 3、耳毒性
4、加速毒物排出 4、其他偶致皮疹骨髓抑制
二、中效利尿藥:氫氯噻嗪 作用:1、利尿 2、降壓作用 3、抗利尿作用
應用:1、水腫:是輕中度心性水腫的首選藥。 2、降血壓 3、尿崩癥
不良反應:1、電解質(zhì)紊亂 2、高尿酸血癥 3、升高血糖 4、過敏反應
三、弱效利尿藥:
氨苯蝶啶、阿米洛利:作用于遠曲小管遠端和集合管,直接抑制選擇性鈉通道,減少鈉的重吸收,抑制K—Na交換,使Na排出增加而利尿,同時伴血鉀升高。
螺內(nèi)酯(安體舒通):競爭與醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,是保鉀利尿藥。
甘露醇:滲透性利尿藥、又稱脫水藥 另有:山梨醇 、50 葡萄糖
作用:1、組織脫水作用 2、增加腎血流量 3、滲透性利尿作用
應用:1、預防急性腎功能衰竭 2、腦水腫及青光眼
血液及造血系統(tǒng)藥理
一、抗貧血藥:常見貧血有缺鐵性貧血,巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血。
鐵劑:硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、右旋糖酐鐵。用于各種原因引起的缺鐵性貧血。
葉酸:作為補充療法用于各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血,與VB12合用效果較好。
維生素B12:用于治療惡性貧血和其他巨幼紅細胞貧血。
二、促凝血藥和抗凝血藥:
促凝血藥:維生素K 1、維生素K缺乏癥;2、抗凝藥過量出血;3、治療膽道蛔蟲所致膽絞痛。
抗纖維蛋白溶解藥:氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸
抗凝血藥:肝素:口服無效,常靜注給藥。過量可致出血,用硫酸魚精蛋白對抗。
用于:1、防止血栓栓塞性疾;2、彌漫性血管內(nèi)疾;3、其他體內(nèi)外抗凝。
香豆素類抗凝劑:雙香豆素、醋硝香豆素、新雙香豆素、華法林口服慢,體外無效。
枸櫞酸鈉:一般性體外抗凝血。注意引起低血鈣。
三、纖維蛋白溶解藥:對形成的血栓有溶解作用,亦稱溶栓藥。
鏈激酶、尿激酶:用于急性血栓栓塞性疾病,不良反應為出血和過敏。
一、抗血小板藥:預防血栓形成。前列環(huán)素、雙嘧達莫(潘生丁)、噻氯匹定。
二、血容量擴充藥:右旋糖酐
化痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥
一、?痰藥:刺激性祛痰:藥氯化銨
粘痰溶解藥: N—乙酰半胱氨酰(痰易凈)、溴己新(必消痰)
二、鎮(zhèn)咳藥:可待因、噴維林(咳必清)
一、平喘藥:常用有、茶堿類、M膽堿受體阻滯藥、腎上腺皮質(zhì)激素和抗過敏藥。
1、擬腎上腺素藥 腎上腺素:用于哮喘急性發(fā)作的治療。
麻黃堿:輕癥哮喘的治療和預防。不良反應為中樞興奮引起的失眠。
異丙腎上腺素:口服無效,吸入給藥。用于支氣管哮喘急性發(fā)作。
2、 --受體激動藥 沙丁胺醇、克侖特羅(口服,氣霧吸入),特布他林(口服,皮下注射)
3、茶堿類:氨茶堿、膽茶堿
4、M膽堿受體阻滯藥:異丙基阿托品,氧托品
5、糖皮質(zhì)激素:倍氯米松、氟尼縮松
6、抗過敏藥:色甘酸鈉(咽泰)、酮替酚