抗癲癇藥
苯妥英鈉：鈉通道阻滯藥，減少鈉內(nèi)流，抑制高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散，對(duì)小發(fā)作無效�！�
作用：1、抗癲癇 不良反應(yīng)： 1、局部刺激
2、
三叉神經(jīng)痛 2、神經(jīng)系統(tǒng)
3、抗
心律失常 3、造血系統(tǒng)（巨幼紅細(xì)胞貧血)
4、過敏反應(yīng)
卡巴西平：對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效。
苯巴比妥：除對(duì)小發(fā)作無效外，其余都有效。抑制中樞，不作首選。靜注控制
癲癇持續(xù)狀態(tài)。
撲米酮：對(duì)大發(fā)作和局限性發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作不如
卡馬西平。
乙琥胺：治療小發(fā)作的常用藥�！�
丙戊酸鈉：廣譜擴(kuò)癲癇藥。
地西泮和
勞拉西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。
抗精神失常藥
氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。
作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1)抗精神病作用；（2)鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)；（3)對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響；
�。�4)加強(qiáng)中樞抑制藥的作用；�。�5)對(duì)錐體外系的影響。
2、植物神經(jīng)系統(tǒng)：�。荏w阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)。M膽堿受體阻滯。
3、內(nèi)分泌系統(tǒng)：乳腺患者禁用。
不良反應(yīng)：1、中樞抑制癥狀：
嗜睡淡漠；M受體阻滯癥狀口干
便秘，體位性低血壓。
2、錐體外系反應(yīng)：（1)帕金森綜合癥；（2)靜坐不能；（3)急性
肌張力障礙。
3、過敏反應(yīng)：
4、急性中毒：
米帕明：作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：正常人服用鎮(zhèn)靜，抑郁病人服用精神振奮，情緒提高。
2、植物神經(jīng)系統(tǒng)：M受體阻滯作用。
3、心血管系統(tǒng)：引起降壓，心律失常，對(duì)心肌有
奎尼丁樣抑制作用。
抗抑郁藥另有：地昔帕明、
阿米替林、
多塞平、
米安色林、諾米芬新、
曲唑酮、
馬普替林。
抗躁狂癥藥：
碳酸鋰抗帕金森病藥
帕金森綜合癥是紋狀體內(nèi)多巴胺不足，乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)。機(jī)理為補(bǔ)充多巴胺或增強(qiáng)多巴胺功能，亦可降低乙酰膽堿的作用。
第一節(jié) 擬多巴胺類藥
一、
左旋多巴：本身無藥理活性，進(jìn)入中樞脫羧成多巴胺后起治療作用。
作用：1、抗帕金森病；2、心血管作用（
直立性低血壓)； 3、內(nèi)分泌作用（減少催乳素)
不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng) 2、心血管反應(yīng)（低血壓)3、不自主異常動(dòng)作 4、精神障礙。
禁與單胺氧化酶抑制劑，
麻黃堿、
利血平及擬腎上腺素藥合用。
維生素B6是多巴胺脫羧酶輔基，可增強(qiáng)左旋多巴的外周副作用。
二、左旋
氨基酸脫羧酶抑制劑：
卡比多巴：外周脫羧酶抑制劑。單獨(dú)使用無藥理作用，是左旋多巴的重要的輔助藥。
芐絲肼：外周多巴脫羧酶抑制劑。芐絲肼與左旋多巴1：4配合成美多巴。
三、
金剛烷胺：原是抗病毒藥，有抗帕金森病作用。直接激動(dòng)多巴胺受體及較弱的抗膽堿作用。
四、
麥角類多巴胺激動(dòng)劑：
溴隱亭、
培高利特、氨基麥角林、
麥角乙脲。
第二節(jié) 膽堿受體阻滯藥
苯海索（安坦)：對(duì)中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用。
其他有：卡馬特靈、苯扎托品、
比哌立登，
普羅吩胺、
二乙嗪。
鎮(zhèn)痛藥
阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥
嗎啡：不作口服，常皮下注射。是一種阿片受體激動(dòng)劑。
作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 （2)抑制呼吸�。�3)鎮(zhèn)咳（4)其他：縮瞳嘔吐
2、血管擴(kuò)張：血壓下降，引起體位性低血壓，腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高。
3、興奮平滑�。阂鸨忝�、膽絞痛，阿托品可部分緩解。
應(yīng)用：1、鎮(zhèn)痛 不良反應(yīng)：1、治療量嘔吐，便秘，顱內(nèi)壓升高體位性低血壓。
2、心源性哮喘 2、耐受性和依賴性
3、止瀉 3、中毒量：
昏迷呼吸抑制，可用嗎啡拮抗劑納絡(luò)酮。
人工合成鎮(zhèn)痛藥
一、阿片受體激動(dòng)劑： 派替啶（度冷丁)
作用：1、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 應(yīng)用：1、鎮(zhèn)痛
2、興奮平滑�。ú灰鸨忝�?zé)o止瀉) 2、麻醉前給藥及人工冬眠
3、血管擴(kuò)張（擴(kuò)張血管引起體位性低血壓) 3、心源性哮喘和
肺水腫 芬太尼：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，是嗎啡的100倍。
安那度：為一種短效鎮(zhèn)痛藥。
美沙酮：與嗎啡相當(dāng)，口服有效，是常用的嗎啡和海洛因成癮的代替藥物。
二、阿片受體部分激動(dòng)劑：
噴他左辛（鎮(zhèn)痛新)：不易產(chǎn)生依賴性，列入非麻醉藥品。主要用于慢性劇痛。
丁丙諾啡：鎮(zhèn)痛較嗎啡強(qiáng)，不良反應(yīng)相似，是阿片類
藥物依賴脫毒治療的重要代替藥物。
非麻醉性鎮(zhèn)痛藥
四氫帕馬丁：（
延胡索乙索)
阿片受體拮抗劑
納絡(luò)酮：用于阿片類鎮(zhèn)痛藥中毒的解救藥，可迅速解救呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。
納曲酮：一次用藥維持72小時(shí)，已用于解除阿片類的精神依賴性。
中樞興奮藥
主要興奮大腦皮層的藥物：咖啡因、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡拉西坦。
主要興奮延腦呼吸中樞的藥物：尼可剎米、洛貝林（山梗菜堿)、二甲弗林（回蘇林)、貝美洛（美解眠)。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
作用機(jī)制是抑制環(huán)氧加酶，減少前列腺素PG的合成。
一、水楊酸類 ：乙酰水楊酸(抗炎抗風(fēng)濕) 不良反應(yīng):
作用：1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕 1、胃腸道反應(yīng) 4、水楊酸反應(yīng)
2、影響血栓形成 2、凝血障礙(VK對(duì)抗)
3、過敏反應(yīng)
二、苯胺類：對(duì)乙酰胺基酚(撲熱息痛)，抗炎抗風(fēng)濕作用很弱，長期反復(fù)應(yīng)用可致依賴性。
三、吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松：抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用弱。主治風(fēng)關(guān)節(jié)炎。
不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng) 2、水鈉潴留 3、過敏反應(yīng)
四、其他抗炎有機(jī)酸類：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、雙氯芬酸。
吡羅昔康：強(qiáng)效、長效抗炎鎮(zhèn)痛藥。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，不宜長期服用。
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