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2013年度獸醫(yī)內科學考試考點總結:三

獸醫(yī)資格證考試網 更新:2013-6-14 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

(三)咽下障礙

咽下障礙是指咀嚼和吞咽異常,與口腔、唇、咽、食道、顎及咀嚼肌的疾病以及中樞神經或外周神經損傷導致這些部位功能異常有關。

1.病因

(1)疼痛:牙齦膿腫和牙周疾病、口腔、咽、食道或鼻腔內異物、口腔水皰、潰瘍、血腫、食道炎、食道膿腫、蜂窩織炎、創(chuàng)傷、腫瘤、白肌病、咬肌炎和局部肌無力等。

(2)阻塞:食道阻塞、食道膿腫、外傷、腫瘤等。

(3)神經肌肉障礙:見于李氏桿菌病、狂犬病傷風、白肌病、腦炎、腦膜炎等。

2.癥狀

急性作嘔、吞咽次數增加、流涎、食欲旺盛(由于饑餓)、偶見食欲不振和咳嗽。

3.診斷 

進行詳細的病史調查和臨床檢查,頸胸部X線檢查可觀察食管狀態(tài),必要時應用鋇劑造影檢查。

(一)病因

1.呼吸器官炎癥:咽炎、喉炎、氣管、支氣管炎醫(yī)學全在線m.payment-defi.com支氣管擴張、痙攣,肺炎、肺膿腫,慢性肺纖維癥等。

2.呼吸器官腫瘤:見于氣管、咽、縱隔、肋骨、胸骨、肌肉及淋巴的原發(fā)性或轉移性腫瘤。

3.心血管疾。鹤笮乃ソ摺⒆笮臄U張、肺血栓、肺充血和肺水腫等。

4.過敏反應:支氣管哮喘

5.外傷及生理性:異物進入食道、氣管,吸入刺激性氣體,氣管麻痹等。

6.寄生蟲:血絲蟲病、肺絲蟲病。

(二)癥狀和診斷

1.咳嗽的一般檢查包括既往病史和目前的治療情況、用藥劑量和方法,全面進行物理檢查和頸胸部X線檢查。

2.注意檢查心音和肺部異常呼吸音,對喉部、氣管和胸部進行適當觸診。

3.必要時,應用血細胞計數、糞便懸浮檢查和心惡絲蟲檢查。

4.特殊情況下進行血液生化分析、心電圖檢查、支氣管沖洗、細菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查及血氣分析等。

(一)病因

1.口腔疾病:口炎,舌病(舌傷、舌麻痹、舌放線菌病等)和齒病等。

2.唾液腺疾。喝傺住㈩h下腺炎及舌下腺炎等。

3.可刺激唾液腺分泌的因素:包括擬膽堿藥的使用(如毛果云香堿等);有副交感神經效應的有毒植物、有機磷農藥中毒等。

4.咽部疾。喊ㄑ恃、咽麻痹、咽腫瘤、咽梗阻等。

5.食道及嗉囊疾。喊ㄊ车雷枞、食道炎、食道痙攣、食道狹窄、嗉囊阻塞等。

(二)鑒別診斷:

1.口鼻流涎,無咽部吞咽障礙,應考慮下列疾病:

 食道阻塞:突然起病,頻頻作吞咽動作,有的出現逆嘔動作,反芻動物易伴發(fā)瘤胃臌氣。

 食道痙攣:呈陣發(fā)性,發(fā)作時食道如硬索狀,緩解期食道可通過,解痙劑療效顯著。

 食道狹窄:呈慢性經過,食物不能通過,飲水能通過,易繼發(fā)食道阻塞,經X線檢查確診。

 食道麻痹:無食道吞咽動作,無逆嘔動作,探診能自由通過,易繼發(fā)食道阻塞,有時伴有舌麻痹和咽麻痹等神經癥狀。

 食道炎:呈急性經過,觸診食道病畜敏感疼痛,吞咽時疼痛以及回流帶血的粘性物,伴有食道痙攣和阻塞癥狀。

2.口鼻流涎,有咽部吞咽障礙的,應考慮:

 咽炎:咽、軟腭和扁體炎癥,表現口鼻流涎,吞咽障礙,咽部腫疼,頭頸伸展。

 咽麻痹:觸診咽部無疼痛,刺激咽粘膜無吞咽動作。

 咽梗阻和咽腫瘤:漸增重性吞咽障礙,伴有呼吸困難,可聽到喉狹窄呼吸音,觸壓咽部不敏感,咽內視診可發(fā)現異物或腫塊。咽部腫瘤時有的病例流出惡臭的鼻液,并混有血液及組織碎塊。

3.除口鼻流涎外,全身癥狀明顯的應考慮:

 中毒性疾。簲M膽堿藥物的使用(毛果云香堿、檳榔堿、新斯的明)、農藥中毒(有機磷)、重金屬元素中毒(、汞)、砷制劑中毒等;

 傳染性疾病:狂犬。ㄓ斜豢袢游镆牟∈);壞死桿菌病(低溫潮濕地帶或多雨季節(jié));牛惡性卡他熱,口蹄疫,豬水泡病等。

(一)病因

動物腹瀉的病因很多,常常由細菌性、病毒性、真菌性醫(yī),學,全,在,線,提,供m.payment-defi.com、寄生蟲性、中毒性、營養(yǎng)性等因素引起。造成腹瀉的病因是很復雜的,因動物而異。下面將按動物種類分別敘述引起腹瀉的常見病因。

牛腹瀉的常見病因

1.細菌性 產腸毒素的大腸桿菌,沙門氏菌,B型和C型產氣莢膜梭菌,副結核分枝桿菌,變形桿菌、假單胞菌,空腸彎桿菌

2.真菌性    念珠菌

3.病毒性 輪狀病毒和冠狀病毒,牛惡性卡他熱和口蹄疫等

4.寄生蟲性   胃線蟲,艾美耳球蟲,隱孢子蟲

5.化學因子 砷、氟、銅、汞、鉬、硝酸鹽、有毒植物、真菌毒素中毒;

6.物理因子 沙、土、青飼料、含乳酸的飼料

7.營養(yǎng)缺乏 因過多鉬攝入而繼發(fā)的銅缺乏

8.飲食性 過食,單純消化不良,劣質的代乳品,腸二糖酶缺乏

9.其他 充血性心力衰竭;毒血癥如超急性大腸桿菌性乳房炎等

犬貓腹瀉的常見病因

1.細菌性:沙門氏菌、空腸彎曲桿菌、梭菌、分枝桿菌感染;

2.病毒性:犬瘟熱、犬細小病毒、犬冠狀病毒、貓泛白細胞減少癥病毒、貓冠狀病毒、貓免疫缺陷病毒感染;

3.真菌性:莢膜組織胞漿菌、白色念珠球菌、原壁菌感染;

4.寄生蟲性:等孢子球蟲、肉孢子蟲、貝諾孢子蟲、弓形蟲、結腸小袋蟲感染;

5.飲食性:突然改變日糧、食物過敏、攝入毒素;

6.其他因素:急性胰腺炎、肝臟疾病、腎臟疾病、藥物誘導、腎上腺機能低下、甲狀腺機能亢進等、胃腸內異物、毒素,如鉛、殺蟲劑等,腸道腫瘤,如腺癌、淋巴肉瘤。


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