潮洲話的豬母采癥醫(yī)學(xué)上是叫做什么病?
潮洲話的豬母采癥醫(yī)學(xué)上是叫做什么病？
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醫(yī)學(xué)上叫
癲癇 概述】 腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元突然、過(guò)度的重復(fù)放電，導(dǎo)致腦功能突發(fā)性、暫時(shí)性紊亂，臨床表現(xiàn)為短暫的感覺(jué)障礙，肢體
抽搐，意識(shí)喪失，行為障礙或植物神經(jīng)功能異常，稱為癲癇發(fā)作�？煞执蟀l(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等，具有間歇性、短時(shí)性和刻板性的共同特點(diǎn)。癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。俗稱羊癇風(fēng)或羊癲風(fēng)。中醫(yī)文獻(xiàn)：《神農(nóng)本草經(jīng)》卷一：“［
蛇床子］利關(guān)節(jié)、癲癇、惡瘡�！薄 編輯本段]【分類(lèi)】 癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病�！ ‖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類(lèi)：原發(fā)性（功能性)癲癇和繼發(fā)性（癥狀性)癲癇�！ 。ㄒ�)原發(fā)性癲癇：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確�！ 。ǘ�)繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見(jiàn)下述常見(jiàn)病因�！ 「鶕�(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和局限性發(fā)作。 ( 1)大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)使秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)�！ �( 2)小發(fā)作，可短暫(2~15秒)意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)�！ �( 3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)、
盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú) 記憶�！ �( 4)局限性發(fā)作，一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常， 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作�！ 編輯本段]【癲癇病因病理】 很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質(zhì)的病變一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)： 1遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇； 2腦損害與
腦損傷在胚
胎發(fā)育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過(guò)程中
產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇； 3顱腦其它疾病腦
腫瘤腦血管病顱內(nèi)感染等； 4環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多農(nóng)村發(fā)病率高于城市另外
發(fā)熱精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因�！ ∫弧⑽麽t(yī)病因病理 西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類(lèi)。前者指這類(lèi)患者的腦病并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見(jiàn)病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、
顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時(shí)，一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1～10次／秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電，使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位，從而產(chǎn)生連續(xù)傳播，直至抑制作用(包括癇性周?chē)种菩陨窠?jīng)細(xì)胞的活動(dòng)，膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)興奮性物質(zhì)的回收，以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動(dòng)可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散，引起單純部分性發(fā)作；興奮在前中央回或后中央回通過(guò)放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元，造成杰克遜(Jackson)癲癇；癇性活動(dòng)常由大腦皮質(zhì)通過(guò)下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起意識(shí)喪失，再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作�！ 《⒅嗅t(yī)病因病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為，腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識(shí)清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾．元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等�！ ⌒牟厣�，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見(jiàn)腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)�！ ∠忍煲蛩� 命門(mén)伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，胎氣受損，或者臟氣不平，或者氣機(jī)逆亂，臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。 痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié)，過(guò)食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火，火邪煉津成痰，積痰內(nèi)伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心神清竅，發(fā)為癇證，故有“無(wú)痰不作癇”說(shuō)。不潔飲食，蟲(chóng)阻腦竅，因蟲(chóng)而致風(fēng)動(dòng)，也是引發(fā)癇證之因�！ ∑咔槭д{(diào) 主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽(yáng)而生痰生風(fēng)。脾胃受損. [編輯本段]【中醫(yī)對(duì)癲癇的治療歷史】 中醫(yī)治療效果較好的藥物是
礞石滾痰散，該藥物在清朝時(shí)期曾為朝廷秘方用于治療清朝末期皇室成員的癲癇和精神疾病，后經(jīng)當(dāng)時(shí)注明中醫(yī)加以新藥配伍，治療癲癇的有效率很高。后來(lái)清政府被推翻，礞石滾痰散的藥方只有山東膠東半島濰坊地區(qū)一中醫(yī)有記載，此方在建國(guó)后治愈過(guò)很多癲癇患者，那個(gè)姓張的大夫也曾轟動(dòng)一時(shí)，后經(jīng)文化大革命，此中醫(yī)被打成“右派”至農(nóng)村務(wù)農(nóng)�！ ∪⒊Ｒ�(jiàn)病因 1．先天性疾�。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、 腦畸形及先天性
腦積水等�！ �2．外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因。 挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化，日后成為癲 癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5％發(fā)生癲癇；重癥及開(kāi) 放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多，可達(dá)30％左右。 3．感染：在各種腦炎、
腦膜炎、
腦膿腫急性期的充 血、
水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā) 作，痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶；寄生 蟲(chóng)，如腦
血吸蟲(chóng)病、腦
囊蟲(chóng)病常引起癲癇�！ �4．中毒：
鉛、汞、一氧化碳、
乙醇等中毒，以及全 身性疾病如
肝性腦病、
高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒 癥等，均可引起癲癇發(fā)作。 5．顱內(nèi)腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇的病人，除腦外傷 外，腦腫瘤是常見(jiàn)原因，尤其是緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜 瘤、
星形細(xì)胞瘤等�！ �6．腦血管�。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)年齡較輕外，腦血管病癲癇多見(jiàn)于中、老年人。出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇。病后1年左右開(kāi)始發(fā)生癲癇的約有 5％�！ �7．營(yíng)養(yǎng)代謝疾�。旱脱恰�
糖尿病昏迷、甲亢、
維生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作�！ �8．變性疾病：如
結(jié)節(jié)性硬化癥、老年性
癡呆癥等也 常見(jiàn)有癲癇發(fā)作�！ �9．高熱驚厥：兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造 成局部腦缺氧或水腫，日后形成癲癇灶而致病�！ 〔皇撬邪d癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn) 有的檢查條件和診斷水平下，從腦部及全身找不到可以解 釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，而和遺傳有密切關(guān) 系，這一類(lèi)病人就是我們所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。但是，有些 以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人，現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病 變。因此，原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無(wú)法查出原 因的一種特殊類(lèi)型。在癲癇的診斷治療過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)查找 病因，積極進(jìn)行病因治療，無(wú)疑是必要的，但暫時(shí)找不到 病因者，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀治療，即服用有效抗癲癇藥， 以控制癲癇發(fā)作，待以后復(fù)查時(shí)進(jìn)一步查找病因�！ 編輯本段]【癲癇影響因素】 （一)遺傳：經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和
流行病學(xué)調(diào)查等，充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認(rèn)為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與�！ 。ǘ�)年齡：年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類(lèi)型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%～80%在20歲以前。新生兒中常呈移動(dòng)性部分性發(fā)作，6個(gè)月到5歲熱性驚厥多見(jiàn)。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4～10歲開(kāi)始，青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。病因方面，嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性特別是圍產(chǎn)前期疾病，其后至20歲以前開(kāi)始發(fā)作者常為原發(fā)性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位�！ 。ㄈ�)覺(jué)醒與睡眠周期：有些全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時(shí)發(fā)作，稱覺(jué)醒癲癇；有的則多在睡入后和覺(jué)醒前發(fā)作，稱睡眠癲癇；覺(jué)醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作，失神發(fā)作多為覺(jué)醒期發(fā)作。 晚上發(fā)作要注意不要睡在較高的床上，防止從床上摔下受傷�！ 。ㄋ�)內(nèi)分泌改變：性腺功能改變對(duì)癲癇有一定影響。全身強(qiáng)直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經(jīng)初潮期發(fā)病，有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇�！ 。ㄎ�)誘發(fā)因素： 1．發(fā)熱、過(guò)量飲水、過(guò)度換氣、飲酒、缺眠、過(guò)勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些藥物如美解眠、
丙咪嗪、
戊四氮或突然撤除抗癇藥物，亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作�！ �2．感覺(jué)因素：某些患者對(duì)某些特定的感覺(jué)如視、聽(tīng)、嗅、味、前庭、軀體覺(jué)等較為敏感，當(dāng)受刺激時(shí)可引起不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作，稱反射性癲癇�！ �3．精神因素：某些患者在強(qiáng)烈情感活動(dòng)、精神激動(dòng)、受驚、計(jì)算、弈棋、玩牌等時(shí)可促癲癇發(fā)作，稱精神反射性癲癇�！ 編輯本段]【中醫(yī)對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)】 癲癇，中醫(yī)又稱癲疾、癇證。癲疾之名始于《內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)·奇病論》云：“人生而有病癲疾者，……此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)癲疾也�！泵鞔_指出了先天因素在本病發(fā)生中的重要作用。(諸病源候論·癲狂侯)對(duì)本病的臨床特點(diǎn)作了較為詳細(xì)的描述：“癲者，卒發(fā)仆也，口吐誕沫、口渦目急、手足繚戾、無(wú)所覺(jué)知、良久乃蘇�！薄稘�(jì)生方·癲癇論洽》對(duì)癇癥按五臟分類(lèi)，指出:“此五癇應(yīng)乎五畜，五畜應(yīng)乎五臟者也。”
朱丹溪在《丹溪心法·癇》中指出：“癇證有五，……無(wú)非痰涎壅塞，迷悶孔竅�！睂�(duì)痰濁與病癥的發(fā)病關(guān)系進(jìn)行了探討。
王肯堂在《證治準(zhǔn)繩》中對(duì)癲癇
癰癥的主要癥狀、發(fā)病過(guò)程和起病突然，具有反復(fù)性等特點(diǎn)，都作了較詳細(xì)的說(shuō)明。程國(guó)彭在《醫(yī)學(xué)心悟·癲狂瘸》中指出：“經(jīng)云重陰為痛，重陽(yáng)為狂，而瘸證則痰涎聚于經(jīng)絡(luò)也�！庇輷辉�(醫(yī)學(xué)正傳·癲狂瘸證)中指出：“癇病主乎痰，固火動(dòng)之所作也，治法，癇宜乎吐……�！崩钣么饨Y(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)在《證治匯補(bǔ)·癇病》中指出了陰癇、陽(yáng)癇的分證方法，并提出了治則：“陽(yáng)癰痰熱客于心胃，聞驚而作，若痰熱甚者，雖不聞驚亦作也，宜用寒涼。陰癇本乎痰熱，因用寒涼太過(guò)，損傷脾胃變而成陰，法當(dāng)燥
濕溫補(bǔ)祛痰�！薄 ⊥跚迦卧凇夺t(yī)林改錯(cuò)》中對(duì)病癥進(jìn)行了進(jìn)一步闡發(fā)，認(rèn)識(shí)到本病與氣虛、血瘀有關(guān)�！ ⊥醋C之形成，大多由于先天因素和后天因素造成臟腑失調(diào)、痰濁阻滯、氣機(jī)逆亂、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)所致，風(fēng)、火；痰、瘀導(dǎo)致心、肝、脾、腎臟氣失調(diào)、七情不遂、氣機(jī)不暢而致肝郁，肝郁克脾、脾虛生痰、痰迷心竅、痰可化熱、熱盛化火、火極生風(fēng)、痰迷心竅而致
神昏、風(fēng)之動(dòng)搖可致抽搐，但尤以痰邪作崇最為重要，正如《醫(yī)學(xué)綱目一痛癇》中說(shuō)：“癲癇者，痰邪逆上也�！敝赋鎏敌盀椴∈前d癇的根本原因。 總之，先天因素、七情失調(diào)、外感六yin、飲食不節(jié)、腦部外傷、勞累過(guò)度、痰濁上擾、閉塞清竅、蒙蔽心神、壅遏經(jīng)絡(luò)，均可引起癲癇發(fā)作。
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