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豬病問答:豬絳蟲的防治

豬絳蟲的防治
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豬帶絳蟲病和豬囊尾蚴病是由鏈狀帶絳蟲(Taeniasoliumlinnaeus,1758)寄生人體引起。鏈狀帶絳蟲又稱豬帶絳蟲、 肉制作。還有熏食或腌肉不再經(jīng)火蒸煮。另外,如西南地區(qū)的“生片火鍋”,云南的“過橋米線”,福建的“沙茶面”等,都是將生肉片在熱湯中稍燙后,蘸佐料或拌米粉或面條食用。有時(shí)因食含囊尾蚴豬肉包子或餃子,如蒸煮時(shí)間過短,未將囊尾蚴殺死。有的生熟砧板不分,均易造成交叉污染,而致人感染。  病理變化  腸絳蟲病豬帶絳蟲病的臨床癥狀一般輕微。成蟲寄生于人體小腸,糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是患者求醫(yī)最常見的原因。少數(shù)患者有上腹或全腹隱痛,消化不良,腹瀉,體重減輕等癥狀。偶有因頭節(jié)固著腸壁而致局部損傷者,少數(shù)穿破腸壁或引起腸梗阻。國(guó)內(nèi)曾報(bào)告大腿皮下和甲狀腺組織內(nèi)成蟲異位寄生的病例! ≡\斷  豬帶絳蟲病是由于患者吃了生的或未煮熟的“米豬肉”所致,故詢問吃肉方式以及節(jié)片排出史有一定意義。由于該蟲節(jié)片蠕動(dòng)能力較弱,檢獲孕節(jié)和蟲卵的機(jī)會(huì)較少,對(duì)可疑的患者應(yīng)連續(xù)數(shù)天糞便檢查,必要時(shí)還可用檳榔南瓜子試驗(yàn)性驅(qū)蟲。收集患者的全部糞便,用水淘洗出頭節(jié)和孕節(jié),鏡下檢查可以確定蟲種和明確療效。用肛門拭子法可提高蟲卵檢出率! ≈委煛 ∝i帶絳蟲病有并發(fā)囊尾蚴病囊蟲病的危險(xiǎn),故患者需注意隔離并及早徹底治療。此外注意個(gè)人衛(wèi)生,便后飯前洗手,以防止自體感染。  驅(qū)蟲治療方法與牛帶絳蟲病基本相同,且效果較好。吡喹酮5mg/kg體重,治療豬帶絳蟲病即可獲95%以上有效率。近年研究發(fā)現(xiàn),吡喹酮治療豬帶絳蟲病時(shí),有激發(fā)患者并發(fā)豬囊尾蚴病出現(xiàn)癥狀的現(xiàn)象,如癲癇發(fā)作、劇烈頭痛等。在流行區(qū)大規(guī)模治療時(shí),可能有少數(shù)豬帶絳蟲患者并發(fā)有腦囊尾蚴病,使用吡喹酮驅(qū)絳蟲同時(shí)可引起腦內(nèi)囊尾蚴蛻變死亡破裂,刺激腦組織水腫與炎性反應(yīng),導(dǎo)致危險(xiǎn)的腦水腫甚至腦疝形成。故在以吡喹酮治療個(gè)別確無囊尾蚴病并發(fā)的豬帶絳蟲患者時(shí)可采用5~10mg/kg體重療法,但在神經(jīng)系統(tǒng)豬囊尾蚴病高度流行區(qū),特別在現(xiàn)場(chǎng)大規(guī)模治療時(shí),以采用25mg/kg體重小劑量療法為宜,既可保持驅(qū)絳蟲的高效,又可避免發(fā)生嚴(yán)重副作用! ◎(qū)治豬帶絳蟲病應(yīng)防止惡心嘔吐,以免妊娠節(jié)片反流入胃或十二指腸造成蟲卵自體感染導(dǎo)致囊尾蚴病。驅(qū)蟲前可先服小劑量氯丙125mg,服驅(qū)蟲藥后2小時(shí)應(yīng)服瀉藥50%硫酸鎂60ml。并發(fā)腦囊尾蚴病的豬帶絳蟲患者,驅(qū)蟲治療應(yīng)住院,在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。一般在治療囊尾蚴病的同時(shí)腸內(nèi)絳蟲亦可一并驅(qū)出,詳細(xì)方法參見囊尾蚴病。
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使用吡喹酮驅(qū)蟲
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做好驅(qū)蟲
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