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寵物貓犬彎曲菌病診斷治療方法

彎曲菌。╟ampylobacteriosis)是人和多種動物共患的腹瀉性疾病之一,該病由空腸彎曲菌和結腸彎曲菌引起。其主要宿主有犬、、犢牛、羊、貂及多種實驗動物和人。

病原

彎曲菌屬細菌菌體彎曲呈逗點狀、S形或海展翅【養(yǎng)鵝管理技術】狀,革蘭氏染色陰性,大小為0.2~0.5μm×0.5~5μm,—端或兩端具有單鞭毛,運動活潑。細菌對營養(yǎng)要求較高,需要加入血液、血清等物質(zhì)后方能生長。分離時多采用選擇性培養(yǎng)基,如Skirrow瓊脂、Butzlei培養(yǎng)基和Campy-BAP培養(yǎng)基,這些培養(yǎng)基均以血瓊脂為基礎,加入多種抗生素抑制腸道正常菌群而有利于本菌的分離。該菌微需氧,在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環(huán)境,在36~37℃生長良好,但在42℃中選擇性好,因為此溫度可以抑制糞便中其他雜菌生長。

該屬細菌中,空腸彎曲菌通常與腹瀉疾病有關,偶爾也從腹瀉動物體內(nèi)分離到結腸彎曲菌(C.coli),另外,從患腹瀉犬及無癥狀犬和貓體內(nèi)分離到烏普薩拉彎曲菌(C. upsaliensis)。

流行病學

空腸彎曲菌廣泛存在于人及多種動物腸道中,這些動物可成為本病病原體的主要儲存宿主和傳染源。家禽的帶菌率很高,可達50%?90%以上,一般認為是最主要的傳染源。豬的帶菌率也很高。犬和貓空腸彎曲菌的分離率與其年齡及生活環(huán)境有關。自由游蕩和群養(yǎng)犬、貓糞便分離率最高。腹瀉者分離率約20%~30%,而正常犬、貓分離率低于10%。病原菌隨糞便排出體外(包括患病動物、人和無癥狀帶菌者)而污染食物、飲水、飼料及周圍環(huán)境,也可隨牛乳和其他分泌物排出散播傳染。與大多數(shù)腸道病原相同,主要經(jīng)糞-口傳播,通常經(jīng)食物或飲水途徑感染。蒼蠅等節(jié)肢動物帶菌率也很高,可能成為重要的傳播者。犬、貓的一個重要感染途徑是攝食未經(jīng)煮熟的肉制品,特別是家禽肉和未經(jīng)巴氏消毒的牛奶。幼犬和幼貓最易感染并表現(xiàn)臨床癥狀。

癥狀

臨床表現(xiàn)與攝入的細菌數(shù)量、毒力、動物是否具有保護性抗體和其他腸道感染有關。環(huán)境、生理、手術應激及并發(fā)其他腸道感染可加重病情。

臨床上犬、貓對彎曲菌感染的抵抗力似乎比人強,多數(shù)為無癥狀攜帶者。臨床病例多見于6月齡以下的幼齡動物,尤其是受到某些應激因素的影響。主要癥狀為水樣腹瀉或血性黏液性腹瀉,部分出現(xiàn)厭食,偶爾有嘔吐,也可能出現(xiàn)發(fā)熱及白細胞增多,但較少見。個別犬可能表現(xiàn)為急性胃腸炎(此時應注意與犬細小病毒感染區(qū)別)。臨床癥狀可持續(xù)1~3周。

病變

侵襲性彎曲菌感染可引起胃腸道充血、水腫和潰瘍。通常可見結腸充血、水腫,偶爾小腸充血。新生動物主要為急性或慢性回腸結腸炎。組織學檢驗可見結腸黏膜、腸上皮細胞高?度變低、結腸和回腸杯狀細胞減少等。腸黏膜增厚,炎性細胞浸潤。銀染可見彎曲菌黏附于結腸上皮。

診斷

取新鮮糞便在相差或暗視野顯微鏡下觀察彎曲菌的快速運動,據(jù)此可做出推測性診斷,特別是在疾病急性階段,www.med126.com動物糞便中可排出大量病菌,革蘭氏染色可見海鷗展翅狀細桿菌。

細菌的分離鑒定可選用專用選擇性培養(yǎng)基對糞便進行培養(yǎng)?漳c彎曲菌在42℃微需氧環(huán)境下培養(yǎng)可生長。然后進行生化鑒定。另外可采用特異性的殺菌試驗來檢測血清抗體滴度上升情況,也可用ELISA方法檢查。

在檢驗彎曲菌腹瀉時,應排除其他的腸道病毒和細菌感染。

治療

從動物糞便中分離到空腸彎曲菌并不意味著須用抗生素治療。對嚴重感染的病例或者對人的公共衛(wèi)生構成威脅時,才必須用抗生素治療。從動物中分離的空腸彎曲菌與人群中分離的菌株藥敏譜相近。人彎曲菌病選用的紅霉素治療,按每千克體重8~15mg口服,2~3次/d,也?可達到有效的血藥濃度。還可使用慶大霉素、痢特靈、強力霉素或氯霉素。四環(huán)素和卡那霉素體外試驗有效,但很容易誘導耐藥性。喹諾酮類藥物治療效果不錯,但該病主要發(fā)生于幼齡犬、貓,此類藥物對軟骨發(fā)育有一定的毒性作用,應予以考慮。某些動物雖然經(jīng)過抗生素治療,但仍然可以繼續(xù)排菌,遇此情況可考慮用另一種抗生素連續(xù)治療。藥物治療的同時應考慮其他并發(fā)疾病的防治。對患病動物,特別是幼齡腹瀉動物,需注意補充體液和電解質(zhì),以利于治療。

公共衛(wèi)生

空腸彎曲菌是人類腹瀉的重要病原,F(xiàn)已確診,犬、貓和靈長類動物是人類感染的重要來源。新近購進的動物更應加以重視。應采用可靠的血清學分型系統(tǒng)來鑒定人和動物的分離株,以便更好地了解空腸彎曲菌的流行病學及動物在病菌傳播中的確切作用。

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