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膝關節(jié)側副韌帶損傷

  
疾病名稱(英文) subsidiary ligament injury of knee joint
拚音 XIGUANJIECEFURENDAISUNSHANG
別名 中醫(yī):虎眼里縫傷筋,虎眼外縫傷筋,
西醫(yī)疾病分類代碼 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 膝關節(jié)側副韌帶對膝關節(jié)有穩(wěn)定作用。當暴力超過韌帶或其附著點所能承受的限制時,即會產(chǎn)生韌帶損傷。膝關節(jié)側副韌帶損傷,有完全與部分損傷之分。分膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷、外側副韌帶損傷。內(nèi)側損傷較外側損傷常見,與十字韌帶損傷、半月板損傷同時發(fā)生時,則稱為膝關節(jié)損傷三聯(lián)癥。外側副韌帶損傷嚴重時,可伴有腓總神經(jīng)的損傷。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 當暴力超過韌帶或其附著點所能承受的限制時,即會產(chǎn)生韌帶損傷。若膝或腿部外側受到暴力打擊或重物壓迫,迫使膝關節(jié)作過度的外翻動作時,可使膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷。少見的情況為外力迫使膝關節(jié)過度內(nèi)翻,可發(fā)生外側副韌帶損傷。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 膝關節(jié)側副韌帶損傷多發(fā)生于體力勞動中、工傷及體育運動傷。
病史 有小腿急驟外展或內(nèi)收外傷史。
癥狀
體征 膝關節(jié)呈半屈位,屈伸功能障礙。膝關節(jié)內(nèi)側或外側腫脹、疼痛、皮下出血。若有腓總神經(jīng)損傷者,可伴有足下垂。內(nèi)側副韌帶損傷時壓痛點位于股骨內(nèi)上髁,外側副韌帶損傷時壓痛點位于股骨外上髁或腓骨小頭。膝關節(jié)側向試驗陽性。
體檢
電診斷
影像診斷 X線片的外翻或內(nèi)翻位可見關節(jié)間隙增寬。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、部分損傷:采用石膏托固定,使小腿偏向患側并將膝關節(jié)屈曲在160°左右的體位。六周后拆除石膏繃帶,把足跟墊高0.5~1.0cm進行鍛煉。非手術療法效果不良者,可采用股薄肌或闊筋膜移植于損傷韌帶之外側。
二、完全斷裂:應早期手術縫合,并探查半月板及十字韌帶有無損傷,如有損傷應先縫合十字韌帶或摘除破裂的半月板,然后再修復損傷的側副韌帶。若合并有脛骨棘撕脫骨折,或韌帶附著部的撕脫骨折,應作內(nèi)固定術。
三、陳舊性斷裂:內(nèi)側副韌帶斷裂超過2~3周以上者,宜進行韌帶重建術?蛇x用股薄肌腱、半腱肌腱修補法。
四、腓總神經(jīng)損傷:一般均可逐漸恢復,如疑為完全斷裂,應手術探查予以吻合。
中醫(yī)治療 治療早期宜消腫祛瘀為主,可內(nèi)服三七粉,或服舒筋丸。局部外敷消瘀止痛膏或三色敷藥。后期治以溫經(jīng)活血,壯筋活絡為主,內(nèi)服小活絡丹,局部用四肢損傷洗方或海桐皮湯熏洗患處,洗后貼寶珍膏。側副韌帶部分撕裂者,初診時主張予以伸屈一次膝關節(jié),以恢復輕微之錯位,舒順筋膜。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復 固定后進行股四頭肌功能鍛煉。治療后期應被動活動與主動鍛煉相結合,促進膝關節(jié)功能恢復。
預防
歷史考證
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