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中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
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男子陰冷(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) male negative cold(TCM)
拚音 NANZIYINLENG(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 男科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義 陰冷是指自覺前陰寒冷為主癥的疾病,常伴有少腹寒冷,性欲淡漠。陰冷之癥以成年患者多見,未婚者少有之,其性別差異不大。男子陰冷常伴陽痿、陰縮;女子陰冷多見腹內(nèi)冷痛、白帶異常,甚至宮寒不孕。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 產(chǎn)生陰冷的病因主要與外受寒邪如手yin過度,坐臥當(dāng)風(fēng),久坐寒濕之地,乘涼洗冷,以及過食生冷有關(guān)。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 主要是腎陽虛衰,寒滯肝脈。外感濕熱或濕熱內(nèi)生,致肝經(jīng)濕熱,亦可引起陰冷。腎陽虛衰者,多因先天稟賦素弱腎氣不足,或房事不節(jié),或手yin過度,研傷腎精,使腎陽虛衰或陰陽俱虛。腎陽不足,寒自內(nèi)生,氣血不能相榮,故致前陰寒冷。寒滯肝脈者,多因突遭冰雪侵襲,或久臥冰冷之地,寒邪凝滯肝脈,宗筋失于溫養(yǎng),亦可致陰冷。肝經(jīng)濕熱者,多因感受濕熱之邪,或過食肥甘,濕熱內(nèi)生,蘊結(jié)肝經(jīng),足厥陰肝脈被濕熱所阻,而前陰失于氣血之榮,以致出現(xiàn)前陰濕冷之癥。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 (一)抓住特征,明確病因本病發(fā)作急驟,外陰冷痛,多由寒滯肝脈所致;腎陽虛衰與肝經(jīng)濕熱者,起病相對緩慢。腎陽虛衰者,以陰莖覺冷、陽痿、遺精為特征;肝經(jīng)濕熱者,以陰莖及陰囊濕冷、臊臭為特征;寒凝肝脈者,以陰莖、睪丸冷痛,甚則內(nèi)縮為特征。因此,要注意審證求因,以便抓住特征,辨證施治。
(二)辨別兼癥,以察病機陰冷之癥,病因不同,病機有別,除抓住主要特征外,還要注意辨別兼證,綜合分析,以察病機。陰冷兼腎陽虛衰者,病位在腎,當(dāng)屬腎陰虛衰型;陰冷兼肝經(jīng)濕熱者,病位在肝,為濕熱阻閉,陰器失榮;陰冷而痛、兼少腹冷痛等癥者,病在肝,為寒邪凝滯肝脈之證。
(一)腎陽不足證
1.臨床表現(xiàn):起病緩慢,陰莖、陰囊自覺寒冷,精神倦怠,腰膝無力,肢冷畏寒,五更泄瀉,小便清長,陽痿,遺精,舌體胖嫩,脈沉遲。
2.證候分析:腎主骨,開竅于二陰,腎陽虛弱、寒自內(nèi)生,不能溫養(yǎng)腰膝、骨骼及前陰,故見陰囊、陰莖寒涼,腰膝酸軟;陽氣不足,氣衰神疲,故見精神倦;腎陽不足,脾陽失溫,運化無權(quán),則五更泄瀉,小便清長;腎主生殖、腎陽不足,命門火衰,故見陽痿;腎精不固,則遺精。
(二)寒滯肝脈證
1.臨床表現(xiàn):起病急驟,陰莖及睪丸寒涼,疼痛,甚至內(nèi)縮,面色晄白,蜷臥,伴少腹冷痛。舌淡苔白而滑潤,脈沉弦或遲。
2.證候分析:足厥陰肝脈繞陰器、抵少腹,寒邪凝滯肝脈,則宗筋失溫,故陰莖睪丸寒涼;寒凝肝脈,寒主收引,則肝脈拘急不通,故少腹及陰器疼痛,如《素問·舉痛論》說:“寒氣人經(jīng)而稽遲,位而不行,客干脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。”陰寒邪盛,陽氣不能外達以溫煦形體,故形寒肢冷、蠟臥。舌淡苔白而滑潤,脈沉弦或遲,為寒客肝脈之征。
(三)肝經(jīng)濕熱證
1.臨床表現(xiàn):起病較緩,陰莖自覺濕冷,汗出,陰囊濕癢,有臊臭氣,伴脅肋脹痛,腹脹,厭食,口苦而渴,大便不調(diào),小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
2.證候分析:濕熱之邪蘊結(jié)肝經(jīng),經(jīng)絡(luò)被阻,血氣不能外榮,故陰莖濕冷;濕被熱蒸,下迫陰器,故陰部汗出,陰囊濕癢;濕熱蘊蒸下焦,故陰部臊臭;濕熱蘊結(jié)肝經(jīng),肝疏不利,故脅肋脹痛;肝木橫逆侮土,脾胃受病,運化失司,故腹脹而厭食;膽氣上泛則口苦;濕熱內(nèi)蒸則口渴;濕熱內(nèi)蘊,濕偏重則便溏,熱偏重則便干,故大便不調(diào)。小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù),皆濕熱內(nèi)蘊之征。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.自覺陰囊及陰莖寒冷,甚至睪丸抽痛。
2.一般無特殊體征,個別病人可見陰囊皮膚緊縮,溫度低,或伴有陽痿不舉。
3.理化檢查無異常。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 (一)陰縮可因受寒引起,起病急驟前陰冷縮入內(nèi),多合并陰冷、陽痿,不能交合,陰縮好轉(zhuǎn)后常留有陰冷。
(二)陽痿部分病人可伴陰冷癥狀,但以性欲低下、陽痿不舉、不能合房為主。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病經(jīng)過治療,多可痊愈。無明顯變證,少數(shù)人有陽痿,經(jīng)治療可逐漸恢復(fù)。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 本病多為自覺癥狀,體檢時常無異常改變,中藥治療具有較好的療效,多數(shù)病人一經(jīng)治療,不久便可治愈。本病的治療,腎陽不足者,當(dāng)以溫陽補腎;寒滯肝脈者,當(dāng)以暖肝散寒;肝經(jīng)濕熱者,當(dāng)以清利濕熱。
辨證論治:
(一)腎陽不足證
治法溫腎壯陽。方藥扶命生火丹加味。方中鹿茸巴戟天、附子、肉桂蓯蓉、杜仲等溫腎壯陽以補命門之火;熟地、山茱萸、五味子等滋補腎精以養(yǎng)陰血,以達陰陽相濟,陽得陰助則生化無窮的目的;人參、黃芪白術(shù)等益氣健脾,補脾氣以助腎陽。
(二)寒滯肝脈證
治法補腎暖肝,溫經(jīng)散寒。方藥暖肝煎合椒桂湯。方中肉桂、川椒、吳茱萸、茴香等暖肝、溫經(jīng)、散寒;沉香、烏藥、青皮等行氣止痛;柴胡疏達肝氣,引諸藥歸經(jīng)。
(三)肝經(jīng)濕熱證
治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯。方中龍膽草、梔子黃芩、柴胡等清瀉肝熱;車前子、木通、澤瀉清利下焦?jié)駸幔?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053526_93067.shtml" target="_blank">當(dāng)歸、生地滋陰養(yǎng)血,以防苦燥傷陰。
(四)單驗方治療
1.助陽散干牡蠣各30g。共研為未,以燒酒調(diào)稠糊狀,搽手上后握住陰莖。
2.小茴香30g,大茴香30g,川椒15g,大蔥適量。將前三味藥研未,大蔥切碎炒熱,加入藥未后以綿包外敷少腹及陰莖。適于寒滯肝脈者。
3.川椒、艾葉各等份,煎湯熏洗外陰。另用蜂房燒灰,夜臥前敷陰莖。
(五)飲食療法
1.桂圓紅糖生姜湯每日用桂圓、生姜各9g~15g,加紅糖25g,水煎飲服。
2.紅燒狗肉罐頭每日適量餐食,連用3日。
中藥 1.金匱腎氣丸每次1丸,每日2次。
2.右歸丸每次1丸,每日2次。
針灸 1.體針取關(guān)元、氣海、次髎、府舍、歸來、腎俞、三陰交、復(fù)溜、命門等穴。每次取3~5個穴位,隔日1次,10次為1療程。手法以補法為主,部分穴位可加灸。適用于寒滯肝脈,或腎陽不足者。
2.耳針取腎、膀胱、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、外生殖器、神門、耳道等穴,每次取3~5個穴位,隔日1次,10次為1療程。
推拿按摩 1.臍旁橫摩法用手掌或食指、中指、無名指指腹附著于臍旁,有規(guī)律地橫向撫摩,每分鐘120次。
2.下腹橫摩法用手掌或食指指腹附著于氣海、石門、關(guān)元穴,有節(jié)律地橫向撫摩,每分鐘120次。
3.揉命門法用手掌大魚際、掌根部或手指指腹、吸定于命門穴,作輕柔緩和的回旋揉動,每分鐘120~160次。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防 1.避免感寒冒雨,防止寒濕之邪侵襲。
2.后室注意保暖,以免房事受寒。
3.一覺陰寒,及早治療,防生它變。
歷史考證 陰冷之名最先見于《金匱要略》,張仲景首先提出了“陰頭寒”的概念,并認(rèn)為與“失精”有關(guān)。如《金匾要略·血痹虛勞病脈證治第六》指出:“夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛軋遲,為清谷亡血、失精,脈得諸微動花緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之!彼濉こ苍綇娬{(diào)指出了陰冷病因是因虛勞陰陽俱虛,或外感風(fēng)寒,如《諸病源候論·虛勞陰冷候》說:“陰陽俱虛弱故也。腎主精髓,開竅于陰。今陰虛陽弱,血氣不能相榮,故使陰冷也,久不己,則陰萎弱!碧啤O思邈的《備急千金要方》增加了生椒用布帛裹九囊的外治法。明·黃武的《醫(yī)學(xué)綱目》進一步豐富了陰冷的治療學(xué)內(nèi)容,如固真湯、補肝湯、清震湯等。清·張璐的《張氏醫(yī)通》認(rèn)為:“陰萎弱而兩丸冷,陰汗如水,小便后有余滴臊氣,夙臂并前陰冷,惡寒而喜熱,膝亦冷,此肝經(jīng)濕熱!辈⑦x龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯來清利肝經(jīng)濕熱,頗切合病機?傊幚渲∥辉谀I與肝,其病因病機多與命門火衰、寒凝肝脈,肝經(jīng)濕熱有關(guān),并逐漸形成了富有特色的治療體系。
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