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寒滯肝脈

  
疾病名稱(英文) coagulation of cold in liver channel
拚音 HANZHIGANMAI
別名 中醫(yī):疝氣,腹痛,痛經(jīng),帶下,西醫(yī):疝氣,睪丸炎,睪丸鞘膜積液,腸粘連,婦女內(nèi)分泌失調(diào)癥
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由外感寒邪客于厥陰或素體陽虛復(fù)感外寒,以致肝氣不暢,絡(luò)脈痹阻而成。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多由外感寒邪客于厥陰或素體陽虛復(fù)感外寒,以致肝氣不暢,絡(luò)脈痹阻而成。其證以實或虛實挾雜兩類多見,病位在肝及肝經(jīng)循行部位。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 少腹脹痛,睪丸墜脹或陰囊緊縮,得熱則減,遇寒加劇,巔頂疼痛,女子帶下清冷,痛經(jīng),經(jīng)閉,形態(tài)虛怯,踡縮,舌苔白滑,脈沉弦或沉遲。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:溫經(jīng)敬寒,暖肝通絡(luò)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)暖肝煎加減:當(dāng)歸10克、枸杞10克、肉桂3克、茴香、烏藥沉香、茯苓各6克,生3~5克。適用于寒滯肝脈之較輕者。(2)天臺烏藥散加減:天臺烏藥、木香、青皮高良姜、檳榔各10克,小茴香、川楝子各9克。本方可用溫酒或水煎服,宜用于寒滯肝脈又兼明顯氣滯之疝氣患者。(3)溫經(jīng)湯加減:桂枝、川芎8克,吳茱萸、當(dāng)歸、白芍法夏、麥冬各9克。本方適用于婦科寒性痛經(jīng)病。
2.加減變化:若少腹脹痛甚者宜基本方(1)加川樸10克、香附10克。若陰寒內(nèi)結(jié),少腹陣痛繞臍,牽制睪丸痛者可用基本方(2)加制二烏各5克;若腹脹,睪丸堅硬加炒橘核10克、昆布9克、海藻、仁各10克。若女子帶下清冷者可用基本方(3)加附片10克、仙靈脾.12克、茯苓15克;若痛經(jīng)甚者加香附10克、玄胡15克;若經(jīng)閉者可將川芎加至15克。(二)外敷藥物1、麝香0.5克、小茴香5克研末,置紗布上貼于中極、關(guān)元或氣海,保留6~24小時,可連續(xù)2~5個月。
2.疝墜散:附子1個、川楝子30克、廣木香、小茴香、桂枝各15克,吳茱萸20克,研末過篩,取藥末15克,黃酒調(diào)勻放于神闕穴,覆蓋紗布,膠布固定,每日一次,5~7天為1療程,可連續(xù)用3~4療程。3.疝靈膏:蓖麻子5~7粒、面粉適量搗膏貼涌泉,每日1次。4,益母草膏加吳茱萸末調(diào)勻外敷關(guān)元、氣海,每日1次。(三)灌腸療法
1.附片15克、赤芍20克,煎煮取汁200毫升,高位保留灌腸,每日1次,連用7~14天為宜。
2.附片l5克、益母草30克,煎煮取汁l50毫升,保留灌腸1~2周,適用于寒性痛經(jīng)病。
(四)飲食療法
1.禁食生冷之品,宜食五香鹵制食物。
2.食療方:(1)五香鹵牛肉,每日50~100克,可連續(xù)服用。(2)黃芪燉雞:黃芪40克,母雞1只,燉熟食用。
施治要點:
(一)本證是因寒邪內(nèi)侵,客于肝經(jīng)而致疏泄失職,氣血.凝滯之實證,以少腹疼痛為主要癥狀。故治療重在溫經(jīng)散寒。
(二)本證疼痛部位以少腹為甚,治在下焦, 當(dāng)與寒邪犯胃之胃脘痛加以鑒別。
(三)本證在治療中應(yīng)注意與活血、行氣藥配伍。核類藥物(如荔枝核、橘核)的適當(dāng)選用可提高本證的治療效果。
(四)疝氣陰囊下墜的治療,灌腸法亦較常用。
中藥
針灸 1.針刺:取足三里、三陰交、中極、關(guān)元、氣海,用補法,每日1~2次。
2.艾灸:主灸中極、關(guān)元、氣海,亦可配三陰交,每次10~15分鐘,每日2~3次。
推拿按摩 在少腹及陰囊部輕輕揉按,并將陰囊輕輕上托,每日3~5次,每次15~20分鐘。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.疝氣發(fā)作時應(yīng)臥床休息,若屬慢性過程者應(yīng)避免過勞。
2.疝氣患者宜穿柔軟、寬松的內(nèi)褲,以免擦傷腫大的陰囊
3.用布帶或彈性繃帶托住腫脹的陰囊,可減輕墜脹和疼痛感,但應(yīng)避免壓迫過緊,以免造成局部壞死。
4、疝氣患者不應(yīng)參加舉重和長跑等運動。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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