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肺氣陰兩虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of lung-qi and yin
拚音 FEIQIYINLIANGXU
別名 西醫(yī):慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺結核病,肺癌,肺膿腫,肺纖維化,肺不張,肺硬變,矽肺,肺氣腫,慢性肺源性心臟病
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證屬正氣虧虛,病位在肺,多由于久病耗損,體質虛弱,或熱傷氣陰,邪去正虛者。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證屬正氣虧虛,病位在肺,多由于久病耗損,體質虛弱,或熱傷氣陰,邪去正虛者。常于勞累后病情加劇,多在夏熱及秋燥季節(jié)有所加重。因肺氣不足,衛(wèi)外不固,宣降失職;陰液消耗,肺失滋潤,布津失常,故常見于咳嗽、肺痿、哮證、喘證、肺脹、肺癆、慮勞、以及肺(恢復期)等病中。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 喘咳氣短,聲音低怯,自汗盜汗,口燥咽干,潮熱顴紅,或嗆咳,痰少質粘,或咳吐濁唾涎沫,或咳嗽,痰中夾血;或咳吐膿血;或喉中常行輕度哮鳴合,或稍勞即喘促。面色晄白,形體消瘦,皮毛枯燥,精神萎糜。舌質紅或淡紅,苔薄,脈細或細數(shù)無力。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 益氣養(yǎng)陰,潤肺生津,止咳化痰,降氣乎喘。
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:補肺湯加味:人參6克(或黨參15克)、黃芪10克、熟地10克、五味子10克、紫菀10克、桑白皮10克、沙參15克、百合10克、貝母10克。上藥水煎,取汁300毫升,分2次溫服,日1付。
2.加減變化:如潮熱酌加功勞葉10克、銀柴胡10克、青篙10克、鱉甲10克、黃連10克;盜汗加烏梅10克、癟干10克、小麥15克;咯吐黃痰加海蛤粉24克、知母10克、黃芩10克;痰中帶血加丹皮10克、梔子10克、節(jié)3個、白芨10克;如肺癰恢復之氣陰兩虛,加桔梗10克、甘草6克、冬瓜仁30克;若肺癰遷延日久,咳痰濁膿,酌加魚腥草15克、野養(yǎng)麥根15克、敗草15克;若哮喘日久及腎,可加紫石英20克、胡桃肉10克、沉香3克、冬蟲夏草6克;便溏、腹脹、食少加扁豆10克、薏仁30克、陳皮10克、建蓮肉10克,并忌用地黃、麥冬、阿膠等滋膩之品;肺癆患者可加百部10克、白芨10克。
(二)飲食療法:
(1)黃芪膏:黃芪20克、熟地15克、蜂蜜30克。先將黃芪、熟地煎30分鐘,去渣取汁,熬膏調入蜂蜜煮沸。分三次服下。(2)胡桃人參湯:胡桃肉20克(不去皮)、人參6克(或黨參20克)、生3片,加水適量同煎取汁200毫升去姜,加冰糖少許調服,每天服1次,臨睡前溫服。肺癆患者的飲食宜忌及食療方可參照肺陰虛證治。
施治要點:
(一)本證在臨床上以氣陰雙補為主,宜選用人參(黨參)、黃芪、白術等益氣固表之品;五味子、沙參、麥冬、玉竹、百合等生津斂汗之藥組合成方。一者益氣可以固津,一者斂汗可以固氣,兩者相輔相成。
(二)哮喘病在緩解期多見本證,應用人參50克(氣陰兩虛用西洋參,陽氣虛用紅參)、紫河車3具、冬蟲夏草100克、蛤蚧3對(去鱗足、黃酒酥)、桃仁150克,共研細末制成蜜丸,早晚各服10克,服完為1個療程。抓緊哮喘的間歇期用本方治療,能使病情有所控制,哮喘發(fā)作癥狀減輕,間歇期延長。肺炎恢復期辦易見氣陰兩虛,痰熱未清,治療益氣養(yǎng)陰,清熱化痰;方用竹葉石膏湯加減:杏仁、麥冬、枇杷葉、北沙參、黨參、貝母、竹葉、栝萎皮、生地、梨皮等。可加快病情恢復,癥狀迅速緩解。
(三)臨床上,肺氣虛,衛(wèi)外不固,易感風寒;肺陰虛,易陰虛火旺,灼津為痰;且肺氣虛,氣不布津而為痰,故本證易為虛實挾雜之證,其治療當掌握補虛不忘治實,祛邪不忘補虛的原則。
中藥
針灸 咳嗽取穴肺俞、風門、列缺、天突,痰多配足三里、豐隆,咳血配尺譯、孔最。用補法。哮喘:針刺取穴天災、定喘、內關、列映、肺俞、腎俞、關元,痰多配足三里、豐隆,胸悶配膻中、氣海,一般用補法。
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理 1.本證多為慢性病患者,應注意護理,必須注意寒溫的變化,防止感受外邪而使病情復雜加重。
2.病室應保持清靜,空氣流通,陽光充足,病室內避免煙塵,要注意避免哮喘的各種誘發(fā)因素。
3.加強鍛煉,多作呼吸保健操,氣功鍛煉。
康復
預防
歷史考證
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