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大于胎齡兒

  
疾病名稱(英文) large for gestational age
拚音 DAYUTAILINGER
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 新生兒疾。▋嚎)
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 新生兒出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上者稱大于胎齡兒(large for gestational age,LGA)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 體重超過(guò)正常者有生理性或病理性兩種。生理性見(jiàn)于雙親(或其中之一)體格高人者,大多為經(jīng)產(chǎn)婦所生或某些過(guò)期產(chǎn)嬰兒。病理性可發(fā)生于患糖尿病(尤其未被控制者)母親所生的嬰兒,以及患有Beckwith綜合征、腦性巨大畸形的患兒。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (1)糖尿病母親娩出的嬰兒;見(jiàn)糖尿病妊婦的嬰兒。
(2)Beckwith綜合征:1964年出Beckwith首先報(bào)道,癥狀有體型大、體重過(guò)重、突眼、舌大、內(nèi)臟亦大,伴臍疝和其他畸形,如腭裂、虹膜缺損尿道下裂,在新生兒早期血中胰島素增高,可能發(fā)生暫時(shí)性低血糖癥。病死率較高,存活者智能大致正常。
(3)腦性巨大畸形:出生時(shí)體型大,生長(zhǎng)快速有肢端肥大癥樣表現(xiàn)及輕度腦積水,智能落后。Rh血型不合溶血病和大血管錯(cuò)位的新生兒體型可能較大,體重可能在50百分位以上,但很少超過(guò)90百分位以上。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 大于胎齡兒屬高危新生兒,需密切觀察,產(chǎn)時(shí)謹(jǐn)防難產(chǎn)產(chǎn)傷。過(guò)重兒不能一律視為成熟兒,對(duì)孕周不足者應(yīng)注意肺透明膜病的發(fā)生,且密切監(jiān)測(cè)血糖,能進(jìn)食者應(yīng)提早喂奶以防低血糖的發(fā)生,如已發(fā)生低血糖即靜脈滴注或口服葡萄糖液。對(duì)伴有紅細(xì)胞增多的過(guò)重兒,可用部分換血療法,如輸入血漿換出全血以防止心力衰竭和血栓形成,換血量按20±10ml/kg計(jì)算。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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