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舌癌

  
疾病名稱(英文) carcinoma of tongue
拚音 SHEAI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腫瘤,口腔科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 舌癌是口腔癌中最為常見的惡性腫瘤。舌以輪廓乳頭為界分為舌前2/3的舌活動部和舌后1/3的舌根部,約75%的舌癌是發(fā)生在舌活動部,但舌根癌的發(fā)病率近年來有明顯上升的趨勢。舌活動部癌大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌,且多發(fā)生在舌的側(cè)緣,其次為舌腹面,發(fā)生在舌背或舌中線的甚為少見。舌根部癌多為低分化鱗癌、未分化癌或腺樣囊性癌等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 殘根、殘冠和不良義齒的刺激、舌的白斑等都與舌癌的發(fā)病有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率 中國統(tǒng)計舌癌居口腔癌發(fā)病的首位。舌根癌的發(fā)病率近年來有明顯上升的趨勢。
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床上以潰瘍和浸潤型為主,早期表現(xiàn)為硬結(jié)及糜爛,病程短,很快形成為中央潰瘍、邊緣外翻的腫塊,并累及肌層,腫瘤向深部及周圍浸潤情況要較臨床觸診范圍大,可向口底、咽前柱、舌根甚至下頜骨擴(kuò)展。早期除有進(jìn)食疼痛外,可無明顯自覺癥狀,隨著病變發(fā)展,特別是累及舌根時,疼痛加劇,并向耳周反面部放射,舌活動明顯受限,此時深部肌肉已有廣泛浸潤,影響說話、進(jìn)食和吞咽。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在口腔癌中亦居首位,初診轉(zhuǎn)移率可達(dá)40%左右。原發(fā)腫瘤體積愈大,浸潤愈深,轉(zhuǎn)移率愈高,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在晚期或復(fù)發(fā)的病例,以肺及肝的轉(zhuǎn)移為多見。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要有外科手術(shù)和放射治療,早期病例無論外科切除、放射治療或冷凍治療均可達(dá)到根治的目的。放射治療應(yīng)采用外照射合并間質(zhì)照射。單純的外照射效果差。原發(fā)灶單獨應(yīng)用放射治療者,在原發(fā)灶獲得控制后,作選擇性或治療性頸淋巴根治性切除術(shù)。外科治療最常用的手術(shù)方式是頜舌頸聯(lián)合根治術(shù),病變未累及口底者,應(yīng)盡量保留下頜骨,或作下頜骨方塊切除,以保持下頜骨下緣的連續(xù)性,減少面部的變形及影響咀嚼功能。病變范圍小,直徑在2cm以內(nèi)者,舌和頸部的手術(shù)可作非連續(xù)性的切除。晚期病例需采用化學(xué)治療、手術(shù)及放射治療相結(jié)合的多學(xué)科治療。舌與口底的術(shù)后缺損,須作帶蒂或吻合血管的肌皮瓣或皮瓣的移植,常用有前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣等,以重建舌和口底。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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