網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)疾病診療 > 正文:跟腱斷裂 中醫(yī)治療診斷方法/治療方藥方劑
    

跟腱斷裂

  
疾病名稱(英文) rupture of achilles tendon
拚音 GENJIANDUANLIE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 跟腱是由腓腸肌與比目魚肌肌腱組成,是人體最強(qiáng)有力的肌腱之一,它的斷裂能嚴(yán)重地影響行走和彈跳功能。跟腱斷裂多為閉合性斷裂,跟腱附著點上2— 6cm是好發(fā)部位。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 跟腱斷裂可因①鐵鍬等銳器直接切割傷,多造成跟腱開放性斷裂,皮膚傷口與跟腱斷裂都在同一水平。②踝關(guān)節(jié)處于背伸位時,用力跳起,小腿三頭肌突然猛力收縮易造成跟腱斷裂。③跟腱本身存在病理改變,如經(jīng)過可的松封閉,或職業(yè)性運(yùn)動傷造成小血管斷裂,導(dǎo)致肌腱營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性改變和跟腱鈣化等病理基礎(chǔ),經(jīng)過外力牽扯而斷裂。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見于舞蹈演員、運(yùn)動員。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 閉合性斷裂傷常有典型外傷史。
癥狀
體征 開放性斷裂跟腱區(qū)域有傷口存在。閉合性斷裂傷時多可聞到響聲,局部腫脹疼痛,小腿無力和跛行;紓(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈力量微弱而被動的踝關(guān)節(jié)背屈活動度反較正常側(cè)增加。由于肌肉的收縮,在肌腱斷裂處可觸及一橫溝并有明顯壓痛,患者不能做提踵動作。腓腸肌擠壓試驗陽性。
體檢 腓腸肌擠壓試驗:患者跪在椅子上,踝關(guān)節(jié)露在椅外,擠壓小腿,正常有踝關(guān)節(jié)跖屈,斷裂時無反應(yīng)或遲鈍為陽性。
電診斷
影像診斷 X線檢查可見跟腱的陰影不連續(xù)或紊亂,跟腱前脂肪墊模糊,并應(yīng)注意有無跟腱鈣化或跟骨撕脫骨折。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對于新鮮的完全性或開放性斷裂應(yīng)早期施行手術(shù)縫合。兒童跟腱斷裂由于其組織修復(fù)和再生力強(qiáng),腓腸肌張力不大,手術(shù)采用“8”字縫合即可。成人的馬尾狀撕裂,如果撕裂纖維短可修整殘端重疊縫合,否則用編入縫合法。手術(shù)時應(yīng)保留肌腱周圍疏松的結(jié)締組織,以免手術(shù)后發(fā)生過多的粘連。術(shù)后用長腿管型石膏將膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位和踝關(guān)節(jié)跖屈位,3周后更換石膏,將踝關(guān)節(jié)改為中立位。術(shù)后6周拆除石膏,穿有后跟鞋練習(xí)步行。以后逐步放低鞋跟,并作恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度及小腿肌力的練習(xí)。亦有人主張采用石膏固定等非手術(shù)治療。對陳舊性斷裂,因有腓腸肌短縮,常需做跟腱修補(bǔ)。一般用近側(cè)肌腱延長或用闊肌膜修補(bǔ)缺損。也可將斷端纖維稍加縫合,用近側(cè)肌腱瓣反轉(zhuǎn)修補(bǔ)缺損(Lindholm法),術(shù)后處理同前。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證