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科雷斯骨折

  
疾病名稱(英文) Colles fracture
拚音 KELEISIGUZHE
別名 Colles骨折
西醫(yī)疾病分類代碼 骨折,骨損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 科雷斯骨折為患者摔倒時(shí),手掌著地,間接外力使橈骨下端在關(guān)節(jié)面以上約2.5cm處發(fā)生骨折。遠(yuǎn)骨折段移向背橈側(cè)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 直接暴力引起的骨折,常呈粉碎型。一般骨折多為橫斷,老年人骨質(zhì)疏松,骨折粉碎并可波及關(guān)節(jié)面。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)受傷史、臨床表現(xiàn),結(jié)合x片可確立診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 骨折移位明顯者腕呈典型“銀叉”樣畸形:①骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)移位傾斜,致使橈骨關(guān)節(jié)面朝向背側(cè)。②骨折遠(yuǎn)段向橈側(cè)移位并向橈側(cè)傾斜。③骨折近端凸向字側(cè),使正常的掌側(cè)弧形彎曲消失。④骨折近端骨皮質(zhì)插入遠(yuǎn)端松質(zhì)骨內(nèi),使橈骨變短,橈骨莖突上移,橈骨關(guān)節(jié)面的字尺傾角減少、消失;其至反傾向背橈側(cè)。⑤由于骨折嵌入和向橈側(cè)移位,下尺橈韌帶可能被損傷,因而導(dǎo)致橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)半脫位或全脫位,三角纖維軟骨撕裂或尺骨莖突骨折。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對(duì)于無移位骨折,可用小夾板或石膏固定4—6周。有移位者,在局麻或臂叢麻醉下行閉合復(fù)位,復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)為橈骨莖突位于尺骨莖突遠(yuǎn)側(cè)1一1.5cm;橈骨下端背側(cè)平坦,掌側(cè)弧形凹陷恢復(fù);手不橈偏,尺骨頭輪廓正常;X線片顯示橈骨下端關(guān)節(jié)面恢復(fù)1O°—15° 的掌側(cè)傾斜。復(fù)位后以小夾板或石膏作外固定,固定腕關(guān)節(jié)于掌屈,手向尺側(cè)傾斜位,待1一2周腫退后更換固定?偟墓潭〞r(shí)間為4— 6周。對(duì)粉碎骨折者,宜用長臂石膏同時(shí)將肘關(guān)節(jié)固定在90° 屈曲,前臂旋前,或中立位。自固定日起即應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)的最大范圍的手指屈伸運(yùn)動(dòng)鍛煉,以及肘與肩的運(yùn)動(dòng)。石膏去除后進(jìn)行腕及前臂活動(dòng)度鍛煉及手部肌力鍛煉。
陳舊性科雷斯骨折畸形愈合者,若有旋轉(zhuǎn)活動(dòng)障礙則可行尺骨頭切除。若畸形嚴(yán)重,可行尺骨頭部分切除及橈骨下端截骨術(shù)。若對(duì)工作生活無大的影響,且是老年人,可不必作處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證


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