疾病名稱(chēng)(英文) | congenitial knee ectropion |
拚音 | XIANTIANXINGXIWAIFAN |
別名 | "X"形腿, |
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 先天性疾病 |
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 膝外翻是指小腿自膝關(guān)節(jié)以下向外側(cè)偏斜;并失去其正常排列關(guān)系者。若雙膝同時(shí)外翻雙下肢呈X形,故又稱(chēng)"X"形腿。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 先天性膝外翻由于胚胎發(fā)育障礙,導(dǎo)致股骨下端,或脛骨上端的骨骺生長(zhǎng)抑制、發(fā)生傾斜,股骨內(nèi)髁增大并向前方突起,外髁較小。病情嚴(yán)重者長(zhǎng)骨骨干發(fā)生彎曲。先天性膝外翻常伴有其它部位的先天性畸形。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.雙膝外翻,呈"X"形腿;走路時(shí)步態(tài)蹣跚,甚至雙膝相互碰撞,或雙腿交叉交行,站立時(shí)。雙踝呈分離狀態(tài)。 2.單膝內(nèi)翻,患側(cè)小腿自膝以下明顯外斜,走路跛行。 3.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),易疲勞,易受傷,膝關(guān)節(jié)內(nèi)傾或大腿內(nèi)收;長(zhǎng)時(shí)間下肢負(fù)重,肌群疼痛,甚至膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎發(fā)生,最后形成骨性關(guān)節(jié)炎。 |
體檢 | 踝間距在3cm以上者可診斷膝外翻,可用仰臥伸腿位測(cè)量法,也可用站立膝位測(cè)量法。小腿外偏角越大則膝外翻越重(小腿外偏角即小腿長(zhǎng)軸偏離負(fù)重力線的角度)。 |
電診斷 | |
影像診斷 | X線表現(xiàn):膝關(guān)節(jié)正位片可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)基線與脛骨、股骨長(zhǎng)軸構(gòu)成的角度變小。(正常脛骨長(zhǎng)軸與膝關(guān)節(jié)基線在外側(cè)成90°~98°角,股骨在外側(cè)成80°角。) |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1.固定療法:可用矯形支架,或石膏夾板,幫助矯正畸形。 2.手術(shù)療法:一般兒童應(yīng)在5~6歲以后施行手術(shù)。Bade認(rèn)為踝間距達(dá)7厘米者為手術(shù)適應(yīng)癥。矯正骨骼畸形,在股骨或脛骨的主要畸形部位進(jìn)行。一般采用股骨踝上截骨術(shù),用"V"型截骨術(shù),或楔形截骨術(shù)。同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,除截骨矯正畸形外,再利用大腿部肌腱等加強(qiáng)或修補(bǔ)松弛的有關(guān)膝韌帶,以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 3.骨科復(fù)位外固定器療法:常規(guī)操作,行截骨矯形術(shù)后,選用3mm直徑的克氏針兩枚,距截骨端3~5cm,由內(nèi)向外穿針,近端穿針垂直于股骨長(zhǎng)軸,從前內(nèi)側(cè)向后外側(cè)穿針可避開(kāi)股內(nèi)收肌管,遠(yuǎn)端穿針與股骨長(zhǎng)軸的夾角應(yīng)等于60。加畸形角度,使矯正畸形后兩針相平行。安裝復(fù)位固定器,縱向加壓,使骨端對(duì)合穩(wěn)定。注意術(shù)前要測(cè)量股脛角、計(jì)算矯正度數(shù)為170°,切不可矯在太過(guò)。 |
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